• 综述·临床研究 卫生健康事业发展70年巡礼 •
PCSK9抑制剂在糖尿病患者调脂治疗中的应用
国际内分泌代谢杂志, 2019,39(4)
: 241-244. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4157.2019.04.006
摘要
前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)抑制剂能够使低密度脂蛋白受体(LDL-R)的降解减少，增加LDL-R在肝细胞表面与低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)结合的机会，使得LDL-C进入肝脏被清除，降低LDL-C水平及心血管事件的发生率。循环中的PCSK9抑制剂不影响血糖的调控，能够使糖尿病患者糖化血红蛋白及空腹血糖保持稳定，不增加血糖正常者的糖尿病患病率，是目前降脂药物的新靶点。
引用本文:
田雨苗,
吕冬青,
任毅,
等.
PCSK9抑制剂在糖尿病患者调脂治疗中的应用
[J]
. 国际内分泌代谢杂志, 2019, 39(4)
: 241-244.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4157.2019.04.006.
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糖尿病是内分泌系统最常见的疾病之一，通常伴随脂代谢紊乱、高血压、肥胖等危险因素。研究显示，预计到2040年，世界糖尿病患者将达6.4亿人[1]，75%的死因为心血管疾病[2]。脂代谢紊乱是引发心血管疾病的核心环节，也是发生心血管疾病最常见且可调控的因素，特别是与动脉粥样硬化性心脏病的发生、发展密切相关[3,4]。因此，对于糖尿病患者，在控制血糖的同时，对血脂的调控也成为防治糖尿病的重中之重。2017年美国临床内分泌医师学会(AACE)指南对糖尿病合并血脂异常的患者做出药物推荐：使用大剂量他汀类药物治疗或他汀类联合依折麦布(ezetimibe)或前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)抑制剂，使低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)<55 mg/dl作为血脂控制目标[5]。他汀类药物存在一定的不良反应与局限性，PCSK9抑制剂在降低血脂的同时，对糖尿病新发病率、糖尿病患者血糖的调控及安全性无明显影响，是目前临床调节糖尿病患者脂代谢紊乱的新靶点。
