尽管细针穿刺细胞学检查(fine needle aspiration cytology，FNAC)在甲状腺结节诊断中得到广泛应用，但依然有标本不满意或细胞学结果不确定等缺点。超声引导下针穿活检(core needle biopsy，CNB)已被认为是一种诊断甲状腺结节安全、有效的替代方法。目前，已建立用于甲状腺CNB结果分类的病理报告系统。CNB的诊断价值已在越来越多的研究中得到验证，即CNB可以解决FNAC无法诊断或标本不满意等问题，提高细胞学结果不确定甲状腺结节的确诊率，进而提高甲状腺结节诊断准确率。CNB并发症轻微，严重并发症发生率较低，大部分患者耐受良好，相对安全。
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细针穿刺细胞学检查(fine needle aspiration cytology，FNAC)是甲状腺结节诊断的重要方法之一。目前，广为接受的细胞学病理报告系统是2007年发布的甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统(The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology，TBSRTC)，用于评估结节的性质并推荐合适的临床处置方法[1]。然而，FNAC有其固有的局限性，如标本不满意或诊断率不高、细胞学结果不确定等，影响临床诊断。10%～20%病例的细胞学检查结果是不确定的，分别为TBSRTC Ⅲ类、Ⅵ类和Ⅴ类[2]。即使重复进行FNAC后，仍有1%～7%无法诊断结果和3.8%～31.0%的不确定诊断结果[3]。针穿活检(core needle biopsy，CNB)是一种利用活检针在目标组织内获取组织标本的技术，在一定程度上可以弥补FNAC的不足。部分国际甲状腺学会或组织已发布了CNB相关共识，并更新了CNB诊断和治疗甲状腺结节的指南，为CNB的临床应用提供了规范[4,5]。因此，了解CNB及其应用进展，将有助于进一步提高临床医师对甲状腺结节的诊断能力。
