论著
新型远程动态血糖监测系统的准确性及安全性研究
国际内分泌代谢杂志, 2021,41(2) : 105-109,132. DOI: 10.3760/cma.j.cn121383-20200611-06032
摘要
目的

探讨新型远程动态血糖监测系统(continuous glucose monitoring system,CGMS)iWel NR在糖尿病及高危人群中使用的准确性及安全性。

方法

纳入患者60例,分为2组,组1共48例单独佩戴iWel NR 7 d,组2共12例同时佩戴iWel NR、Guardian RT (实时动态血糖监测系统)3 d,收集同时刻配对的CGM-自我监测指尖血糖(SMBG)值,采用相关系数(r)、平均绝对差值的相对数(MARD)、绝对差值相对数的中位数(MedARD)、偏差一致率分析iWel NR数据的准确性,Clarke误差栅格分析(Clarke-EGA)分析临床准确性。所有患者完成调查问卷一份,用于评估iWel NR的安全性。

结果

60例患者共收集到833对CGM-SMBG值,相关系数r=0.88,P<0.01;MARD为13.06%,MedARD为10.84%;与SMBG值相比,在20%、30%、40%的偏差一致率分别为78.0%、93.2%、97.4%;Clarke-EGA显示A+B区占98.9%。与Guardian RT的头对头研究中,12例患者共收集115对CGM-SMBG值,Guardian RT的MARD、MedARD分别为12.59%,9.54%,iWel NR的MARD、MedARD分别为10.35%、8.01%。进一步按SMBG值进行分层,提示SMBG值在3.9~10 mmol/L时,iWel-NR的MARD、MedARD最低,Clarke-EGA中A+B区占比最高。60份问卷结果提示未发生不良安全事件。

结论

iWel NR具有较高的准确性及良好的安全性,其准确性稍高于Guardian RT;iWel NR的准确性受血糖水平的影响,血糖越接近理想范围时,准确性越高。

引用本文: 林金香, 陈小燕, 颜建华, 等.  新型远程动态血糖监测系统的准确性及安全性研究 [J] . 国际内分泌代谢杂志, 2021, 41(2) : 105-109,132. DOI: 10.3760/cma.j.cn121383-20200611-06032.
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血糖监测作为糖尿病综合管理的"五驾马车"之一有着不可替代的作用[1],尤其在协助血糖达标中起着关键的作用[2]。动态血糖监测系统(continuous glucose monitoring system,CGMS)在发现"隐藏"的高/低血糖、了解患者全天血糖波动特征方面都更具优势[3]。目前国内外普遍使用的CGMS大部分不具备远程监控功能。新型远程动态血糖监测系统iWel NR是一款可穿戴的实时CGMS,由深圳市光聚通讯技术开发有限公司于2016年研发,它的主要特点在于借助移动互联网通信技术,实现远程血糖管理、医患实时互动。目前,国内外用来评估CGMS准确性的方法通常包括数据准确性和临床准确性[4]。数据准确性主要包括相关系数(r)、平均绝对差值的相对数(MARD)、绝对差值相对数的中位数(MedARD)、偏差一致率,而临床准确性常用Clarke误差栅格分析(Clarke-EGA)进行评价。iWel NR具有诸多新开发的功能,应建立在CGMS具有较高准确性的基础上,因此笔者设计在门诊及住院糖尿病及高危人群中应用iWel NR,评价其在真实世界中应用的准确性及安全性。

 
 
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