综述
巨催乳素血症及检测方法的研究进展
国际内分泌代谢杂志, 2021,41(3) : 203-206. DOI: 10.3760/cma.j.cn121383-20200423-04062
摘要

血清催乳素分子主要有3种不同存在形式,包括单体催乳素(23 kD)、大催乳素(40~60 kD)和与免疫球蛋白G(IgG)结合的巨催乳素分子(150 kD)。巨催乳素分子生物活性低但有免疫活性。巨催乳素血症是高催乳素血症(HPRL)的常见原因之一,常被误诊为催乳素瘤而过度诊疗。血清巨催乳素检测方法包括凝胶过滤层析法、聚乙二醇(polyethylene glycol,PEG)沉淀法和超滤法,除PEG沉淀法在英国常规用于临床检测巨催乳素血症,国内外临床上未广泛开展。本文就高催乳素血症中巨催乳素血症及检测方法相关问题进行综述,以加强临床医生对巨催乳素血症的认识和提高诊疗水平。

引用本文: 柯晓安, 龚凤英, 朱惠娟. 巨催乳素血症及检测方法的研究进展 [J] . 国际内分泌代谢杂志, 2021, 41(3) : 203-206. DOI: 10.3760/cma.j.cn121383-20200423-04062.
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高催乳素血症(hyperprolactinemia,HPRL)是临床常见的内分泌系统疾病,患者常因月经紊乱、不育或体检发现。正常人在应激状态下,以及女性在孕期、哺乳期可出现生理性催乳素水平的升高;而垂体催乳素瘤、下丘脑和垂体柄病变等疾病可导致催乳素水平显著升高;精神科药物、雌激素等亦可导致催乳素轻中度升高。但临床上也常见未找到任何病因的HPRL,其中部分患者是由血清巨催乳素水平升高导致的。巨催乳素血症是HPRL的第三大非生理性病因[1],仅次于药物性HPRL和垂体催乳素瘤。巨催乳素分子在体内生物活性低,但存在免疫原性,患者常无显著临床表现,仅有HPRL,正常人群中磁共振成像(MRI)检查发现无功能微腺瘤的发生率为10%[2],易被误诊为垂体催乳素瘤,从而进行药物甚至手术治疗,造成医疗资源浪费和过度诊疗。因此,充分认识HPRL中的巨催乳素血症并检测血清巨催乳素分子具有重要的临床意义。因此,本文就巨催乳素血症及检测方法的研究进展进行综述。

 
 
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