• 综述 •
SGLT2抑制剂肾脏外糖代谢调控机制的研究进展
国际内分泌代谢杂志, 2021,41(4)
: 360-363. DOI: 10.3760/cma.j.cn121383-20200715-07040
摘要
钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)是一类新型的口服降血糖药物，其除了良好的降糖效果，还能降低血尿酸、尿蛋白排泄、血压和体重等，有效降低2型糖尿病患者的心、肾等并发症的发病风险。以往的观点认为，SGLT2i的降糖作用主要通过抑制肾脏近端小管葡萄糖的重吸收，从而降低肾糖阈，促进尿糖排泄，降低血糖。最近几年人们发现，SGLT2其实在多种组织广泛表达，如胰腺、肝脏等，SGLT2i对能量代谢的调控作用还存在其他机制，对此的深入了解可为其在治疗糖尿病的应用提供新的认识。
引用本文:
张启伦,
叶山东.
SGLT2抑制剂肾脏外糖代谢调控机制的研究进展
[J]
. 国际内分泌代谢杂志, 2021, 41(4)
: 360-363.
DOI: 10.3760/cma.j.cn121383-20200715-07040.
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随着人们生活方式和饮食习惯的改变以及人口老年化，糖尿病成为日益严重的公共卫生问题，并且给社会带来了巨大的经济负担。糖尿病患者中，约90%为2型糖尿病(T2DM)患者。良好的血糖控制是防治糖尿病慢性并发症的基础。目前治疗糖尿病的策略除胰岛素治疗外，主要包括双胍类、格列酮类、二肽基肽酶-4抑制剂、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰高血糖素样肽-1类似物和格列奈类药物等，这些药物靶向肝、小肠、脂肪、骨骼肌和胰腺等组织，降糖原理主要是促进胰岛素分泌、促进葡萄糖代谢、抑制糖异生、延缓糖的吸收等。而新发现的钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)降糖作用的靶点是位于肾小管上皮细胞管腔侧刷状缘的SGLT2，SGLT2i通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收，增加糖的排泄，从而起到降糖作用。除此之外，SGLT2i还可能通过作用于胰岛细胞、肝脏细胞发挥调控血糖的作用。本文将从分子层面主要就SGLT2i类药物对糖代谢的肾外调控机制进行综述。
