综述
代谢灵活性及其影响因素研究进展
国际内分泌代谢杂志, 2022,42(1) : 32-35. DOI: 10.3760/cma.j.cn121383-20201009-10007
摘要

代谢灵活性是机体为适应代谢需求调控营养物质可用性变化的能力。很多人关注代谢灵活性是因为它与胰岛素抵抗密切相关,众多研究证实,肥胖及糖尿病患者存在明显的代谢灵活性下降,而运动能够改善代谢灵活性,从而改善胰岛素抵抗。明确代谢灵活性在机体糖脂代谢中的作用及其影响因素,将为运动改善机体胰岛素抵抗、防治代谢性疾病提供新思路。

引用本文: 张洁, 余红艳, 李英, 等.  代谢灵活性及其影响因素研究进展 [J] . 国际内分泌代谢杂志, 2022, 42(1) : 32-35. DOI: 10.3760/cma.j.cn121383-20201009-10007.
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1 代谢灵活性的概念及评估方法

代谢灵活性(metabolic flexibility,MF)是机体为适应底物氧化速率以调控营养物质可用性变化的能力,也就是机体适应新陈代谢需求的能力[1]。"代谢灵活性"一词是由Kelley等[2]在研究瘦人和胖人在禁食后骨骼肌中的燃料优先选择时提出的。他们发现,在禁食和注射胰岛素后,瘦人表现出利用底物良好的转换能力,然而,与瘦人相比,胰岛素抵抗的肥胖患者对脂肪酸氧化(fatty acid oxidation,FAO)的依赖性较小,禁食后FAO没有增加,输注胰岛素后FAO也没有减少,由于他们对代谢挑战的反应差,这些患者被称为MF下降[3]。MF下降典型的特征是空腹时脂肪氧化能力减弱,而进食后碳水化合物氧化的能力也没有相应增加,在确定使用何种能量来源时,灵活的新陈代谢可为机体提供更多帮助,而MF下降就会出现代谢紊乱。例如,空腹运动时MF差的个体会先燃烧体内的糖原而不会动用脂肪,这就是为什么很多人很难燃烧脂肪的原因。近年来的研究表明,高脂饮食后,具有足够MF的瘦人能够增加FAO供能,而肥胖的人则不会[4]。MF下降的原因目前尚不明确,Rynders等[5]研究显示久坐不动是其中之一,而规律运动能够改善新陈代谢的灵活性,减少代谢性疾病的发生。

 
 
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