甲状腺癌是常见的内分泌恶性肿瘤，主要依赖手术治疗，对于部分恶性程度较高的甲状腺肿瘤而言，常规治疗预后不佳，转移复发概率大。常见的甲状腺乳头状癌对化学药物、放射性疗法等传统治疗方式不敏感，随着免疫治疗在肿瘤治疗领域的广泛兴起，研究人员也逐渐开始关注甲状腺癌免疫微环境这一领域，以探索甲状腺癌免疫治疗策略。本文以甲状腺癌免疫微环境为出发点，分别对分化型甲状腺癌、甲状腺髓样癌、甲状腺未分化癌的免疫微环境成分以及肿瘤-免疫微环境相互作用特点进行综述，总结近年来甲状腺癌免疫微环境的研究进展。
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肿瘤微环境(tumor microenvironment，TME)是指肿瘤细胞初发、生长及转移时所处的内外环境，包括癌细胞自身、免疫细胞、细胞因子、趋化因子和细胞外基质等。在TME中先天免疫细胞、适应性免疫细胞、细胞外免疫因子和细胞表面分子等免疫成分称为肿瘤免疫微环境(tumor immune microenvironment，TIME)，免疫成分在肿瘤生物学中有着独特的内部相互作用，影响着肿瘤细胞的发生发展。甲状腺癌(thyroid cancer，TC)是一种常见的内分泌恶性肿瘤，据调查甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma，PTC)在2008—2012年期间荷兰、英国和丹麦等25个国家总人群发病率持续增长，女性的发病率高于男性[1]。根据组织病理学特征，甲状腺癌(thyroid cancer，TC)主要分为4种类型：PTC、滤泡状甲状腺癌(follictalar thyroid carcinoma，FTC)、甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma，MTC)和甲状腺未分化癌(anaplastic thyroid carcinoma，ATC)。4种不同类型的甲状腺癌在侵袭转移能力、局部进展速度、诊治预后疗效等方面有着各自的特点，同时，这4种不同类型的甲状腺癌在肿瘤免疫微环境上也有着较大的差别。根据肿瘤分化程度，PTC和FTC归为DTC，是最常见的甲状腺癌，疾病复发率及死亡率较低，5年死亡率低于2%，因此具有较高的生存率[2]。相对于分化型甲状腺癌，MTC和ATC归为非分化型甲状腺癌(undifferentiated thyroid carcinoma，UTC)，MTC和ATC发病率均较低，但却具有高侵袭性、早期转移和预后差的特点。通过对细胞周围血管、细胞外基质成分、肿瘤相关成纤维细胞、信号分子和免疫细胞等免疫微环境组成成分的研究，我们能够了解不同类型甲状腺癌的发生发展过程，以期在甲状腺癌免疫微环境中找到免疫相关的诊治及预后评估靶点，推动甲状腺癌免疫治疗的进展。
