述评
从"卫气营血"辨证到"三证三法"看脓毒症的诊治思辨
中华危重病急救医学, 2019,31(2) : 135-138. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-4352.2019.02.002
摘要

"三证三法"是中国急救医学先驱王今达教授提出的治疗脓毒症的中西医结合理论。"卫气营血"辨证是清代名医叶天士提出的用于治疗温病的辨证理论。"三证三法"理论中"毒热证"(即炎症"风暴")向"血瘀证"(即凝血"风暴")的转化主要借鉴了"卫气营血"辨证中"卫、气分证"向"营、血分证"的传变关系,同时"毒热证"向"血瘀证"的转化是普通感染向脓毒症进展的分水岭。及时应用血必净注射液可以截断这种转化,这也是血必净注射液可以治疗脓毒症的原因之一。

引用本文: 李志军, 李银平. 从"卫气营血"辨证到"三证三法"看脓毒症的诊治思辨 [J] . 中华危重病急救医学, 2019, 31(2) : 135-138. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-4352.2019.02.002.
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中国危重病急救医学的开拓者和奠基人王今达教授对于危重病的中西医结合治疗曾提出了著名的"三证三法"理论,指出在脓毒症等一系列危重疾病的发生发展过程中,均会殊途同归地出现"毒热证""血瘀证"及"急性虚证"3种证型,而这3种证型可以相应给予清热解毒法、活血化瘀法、扶正固本法3种治疗[1]。近年来,我通过对脓毒症的深入研究发现,"三证三法"在脓毒症中的应用并非是静态的,而是存在主次及递进关系,脓毒症的发展中从"毒热证"向"血瘀证"的转化是关键点,"血瘀证"是脓毒症中最为重要的证型。

 
 
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