脓毒症是住院患者发病率及病死率较高的主要原因。早期有效识别脓毒症并进行临床干预可降低住院患者病死率。目前已有超过170种不同生物标志物被提出在脓毒症诊断中具有潜在价值，但更多是用于评估预后而不是用于诊断。这些生物标志物由于缺乏较高的特异度或敏感度而未在临床中常规使用。因此，为早期识别及诊断脓毒症患者，进一步评估脓毒症患者病情严重程度及预测预后，寻找较高敏感度及特异度的生物标志物对临床医生来说至关重要，联合生物标志物可能比单一生物标志物更有效。通过针对目前热门的脓毒症新型生物标志物及其在床旁的潜在用途进行综述，以期指导临床决策。
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脓毒症（sepsis）是导致全球感染患者发病率及病死率升高的主要原因之一，因患者大多发生多器官功能受累入住重症医学科（ICU）而备受关注[1]。2016年Sepsis-3标准将脓毒症定义为机体对感染的异常宿主反应导致危及生命的器官功能障碍，涉及复杂的病理生理过程，包括宿主、免疫、炎症及凝血功能异常等多个方面，以及细胞功能、代谢及微循环的改变等。Sepsis-3标准更关注早期对脓毒症的判断及对多器官功能障碍的识别，在其诊断标准中加入了序贯器官衰竭评分（SOFA），并针对急诊科或普通病房患者提出快速序贯器官衰竭评分（qSOFA）以早期识别及治疗脓毒症[2,3]。然而，该诊断标准自提出以来备受争议，被认为敏感度较高、特异度偏低，可能导致脓毒症过度诊断，其预测价值低于其他常规使用的评分系统[4,5]。对于急诊科或者普通病房患者，常因不能快速诊断脓毒症而延误及时有效的治疗。有研究显示，延迟1 h的有效抗菌药物及支持治疗，将导致脓毒症患者的病死率增加5%～10%[6]。因此，早期识别和诊断脓毒症尤为重要，应借鉴临床诊断急性心肌梗死的生物标志物，寻找较高敏感度、特异度的生物标志物对脓毒症进行早期诊断。现对脓毒症早期诊断生物标志物的研究进展进行综述。
