急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征（ALI/ARDS）是由各种病因导致的呼吸系统疾病，发病率和病死率高。外泌体可以通过旁分泌途径介导细胞通讯，转移蛋白质、脂质、核酸等，干预受体细胞的生物学功能。据报道，多种细胞来源的外泌体在ALI/ARDS炎症模型中均可发挥免疫调节作用。本文就外泌体参与ALI/ARDS免疫调节的可能机制及治疗手段进行综述。
版权归中华医学会所有。
未经授权，不得转载、摘编本刊文章，不得使用本刊的版式设计。
除非特别声明，本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。
外泌体是由多种细胞内吞分泌的直径为40～100 nm的小囊泡。大量研究证实，外泌体通过旁分泌作用，在多系统多种疾病中发挥分子诊断[1]、靶向治疗[2]、组织修复[3]等作用，在临床诊疗中具有极大的潜能。近年来，有研究者将外泌体用于炎症性疾病进行抗炎治疗。Zhao等[4]研究发现，来源于脂肪干细胞的外泌体携带信号转导与转录激活因子3（signal transducer and activator of transcription 3，STAT3），通过激活精氨酸酶-1来促进巨噬细胞向抗炎的M2表型极化，从而减轻炎症；小胶质细胞外泌体通过运载微小RNA-124-3p（microRNA-124-3p，miR-124-3p）靶向受损的神经元，抑制哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号转导通路，从而抑制创伤性脑损伤后的神经元炎症[5]。现聚焦于外泌体在急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征（acute lung injury/acute respiratory distress syndrome，ALI/ARDS）免疫调节中发挥的作用及其临床潜能，着眼于外泌体参与其中的机制，即外泌体携带转运miRNA发挥调控作用、间充质干细胞（mesenchymal stem cell，MSC）来源外泌体改变炎性因子水平，以及外泌体用于ALI/ARDS临床治疗，旨在为外泌体用于ALI/ARDS治疗提供新思路。
