碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）使感染患者的病死率居高不下。如何应对CRKP是临床亟待解决的问题，对CRKP开展耐药性机制研究势在必行。而双组分系统（TCSs）与多种细菌耐药性的形成有关，故TCSs可望成为CRKP的重要治疗靶点。因此，本文从肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类耐药的常见机制、TCSs的耐药研究进展以及肺炎克雷伯菌与TCSs的关系等方面，对TCSs调控肺炎克雷伯菌对碳青霉烯耐药的机制进行综述，以期为日后的研究提供思路，为临床诊疗提供参考依据。
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根据2020年中国细菌耐药监测网（China Antimicrobial Surveillance Network，CHINET）发布的数据显示，大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae，KP）和铜绿假单胞菌一直是位于我国临床分离革兰阴性病原菌的前3位。有研究显示，急诊社区发生血流感染的病原菌以肠杆菌科大肠埃希菌和KP为主，且对临床常见抗菌药物耐药率呈增加趋势[1,2]。KP引起的耐药性问题日趋严重[3,4]。在我国临床分离的菌株中，碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌（carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae，CRKP）的检出率逐年增加[5]。CHINET最新发布的数据也显示，尽管2019至2020年耐亚胺培南KP的检出率虽略有下降，但仍可高达23.3%。而且，CRKP在我国重症监护病房（intensive care unit，ICU）中的检出率远高于其他病区，导致ICU感染患者的病死率高达50%以上[6]。如何有效应对CRKP感染是重症医学科当前亟待解决的重大问题之一，因此，开展CRKP耐药机制的研究势在必行。而在细菌和酵母细胞中存在双组分信号系统（two-component systems，TCSs），TCSs是一种跨膜信号转导系统，与多种细菌耐药性的形成密切相关。本文就TCSs在调控KP碳青霉烯耐药中的作用机制进行综述，以期为日后抗菌药物作用机制的研究提供思路，也为临床诊疗提供参考依据。
