发明与专利
一种分体式热射病急救服的设计与应用
中华危重病急救医学, 2021,33(7) : 878-880. DOI: 10.3760/cma.j.cn121430-20210330-00460
摘要

在全球变暖和参与高强度运动人数增多的趋势下,热射病发病率逐年增加。热射病是一种热急症,如得不到快速有效的救治,病死率高达50%以上。早期、快速、有效降温是热射病救治的关键点。在降温的"黄金30 min"内迅速将核心体温降至38.9 ℃能获得较好的临床预后,且并发症较少,但此时间内远远不足以完成急诊转运与评估。因此,迫切需要研制一种适用于野外救治及转运的热射病急救服,以实现野外环境下早期快速有效降温的治疗目标。为此,解放军总医院第八医学中心重症医学科医护人员设计并研制了一种分体式热射病急救服,适用于在缺少医疗物资和水源的恶劣环境下以及转运过程中的热射病患者,获得了国家实用新型专利(专利号:ZL 2020 2 1627326.4)。分体式热射病急救服由衣服部、帽子部、袖筒和包裹式裤筒4个主要部分组成,且均为温变面料制成的结构件,温变体为细孔硅胶颗粒与硝酸钾制成的复合材料。衣服部的肩部与袖筒,以及衣服部的下摆前端与包裹式裤筒均以可拆卸的连接件连接,方便固定和搬运。为了对注水量进行定量控制,还设计了注水袋和相应注水结构,以保证每次注水都能达到一致的制冷效果,且制冷温度为14~18 ℃,长时间使用不会对患者造成局部冻伤。该分体式急救服可实现热射病患者移动、救援转运时紧急应用,具有便于携带、使用方便、降温效果确切、利于搬运、成本低、可重复使用的特点,可广泛用于热射病患者现场急救及转运。

引用本文: 张玉想, 刘洋. 一种分体式热射病急救服的设计与应用 [J] . 中华危重病急救医学, 2021, 33(7) : 878-880. DOI: 10.3760/cma.j.cn121430-20210330-00460.
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在全球变暖和参与高强度运动人数增多的趋势下,热射病发病率逐年增加[1]。热射病分为两种类型,即经典型热射病(classic heat stroke,CHS)与劳力性热射病(exertional heat stroke,EHS)。CHS主要受环境中高热因素影响导致体温调节失衡而致病;EHS则与高强度运动相关,导致产热与机体散热不等而发病[2]。热射病属于极其严重的中暑状态,伴随着人体异常的高温,如果不能快速降低核心温度,就会造成神经系统功能障碍以及多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)等,导致病死率居高不下。为尽可能提高热射病治愈率,早期快速降温是最为关键的措施。如果初始降温延迟30 min,即便后期降温达到目标,损害也不会停止。研究表明,在30 min内将热射病患者核心温度降至40 ℃以下,有可能不发生死亡[3,4]。Belval等[5]研究表明,30 min内没有得到迅速降温处理的热射病患者,其并发多器官功能障碍及导致死亡的概率会显著增加。因此,建议现场降温目标:核心温度在30 min内迅速降至39.0 ℃以下[1],2 h内降至38.5 ℃以下。降温方法的选择应因地制宜,根据现场条件灵活选择,亦可多种降温方法联用[3]。为了防止病情进一步恶化,应该使用全身冷却的方法来降低体温,以减轻对重要器官系统的损害。同时,当患者的核心温度降至38.5 ℃时,应立即停止降温措施或降低降温强度,维持直肠温度在37.0~38.5 ℃,以免体温过低[6,7,8,9]。因此,要密切监测热射病患者的体温。

 
 
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