发明与专利
一种基于相变材料的热射病降温组件的设计与应用
中华危重病急救医学, 2022,34(2) : 191-193. DOI: 10.3760/cma.j.cn121430-20210330-00461
摘要

热射病是一种由热刺激引起、发展快速、对机体健康产生严重危害的危重疾病,可引起多器官功能受损,病死率较高。此外,约30%的幸存者会遗留不同系统的后遗症,如神经系统。目前早期迅速降温为热射病治疗的核心。因此,解放军总医院第八医学中心重症医学科的医护人员与工程师合作,针对野外以及院内救治的特点,研发了一种热射病降温组件,以实现在野外和院内早期迅速降温及有效的目标温度管理(TTM)。降温组件由降温毯、降温帽两大部分组成,二者均由温变面料制成。降温毯包括背衬层、缓冲层、柔性导热囊体、温变组件、固定部件、温度传感器。降温帽包括主体及侧耳,其中主体佩戴于患者头顶,正面装有柔性显示屏,便于实时监测降温毯温变组件的温度;侧耳可包裹患者双耳及颈部,设计有鼓膜测温计可对鼓膜温度实时监控以指导降温治疗的时程、及时停止降温。该降温组件具有携带和操作方便、实时监测温度、降温效果确切、可重复使用的特点,用于热射病患者的现场急救、转运、病房内持续降温。

引用本文: 张玉想, 刘洋. 一种基于相变材料的热射病降温组件的设计与应用 [J] . 中华危重病急救医学, 2022, 34(2) : 191-193. DOI: 10.3760/cma.j.cn121430-20210330-00461.
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热射病是指在湿热环境条件下及剧烈运动的强刺激下所造成的产热与散热平衡失调,表现为肛温等核心体温超过40 ℃以及出现嗜睡或昏迷等中枢神经异常反应,危重者可致全身多个器官受损甚至死亡[1]。如果患者得不到及时有效的救治,病死率高达20%~70%,即使积极治疗,30%的存活者仍会遗留不同系统后遗症。热射病有两种分型,即经典型热射病(classical heat stroke,CHS)和劳力型热射病(exertional heat stroke,EHS)[2]。CHS主要受环境中高热因素影响导致体温调节失衡而致病;EHS则与高强度运动有关,导致机体产热与散热不等而发病。紧急的救治策略是迅速脱离热环境并且给予持续降温,现场急救的降温措施包括:蒸发降温、冷水浸泡、冰敷降温、体内降温[3,4,5];ICU内有效的降温手段包括:控温毯、血管内热交换降温、药物降温、连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)治疗等[6,7,8,9,10,11,12]。冰块降温是目前常采用的降温方法,但因其为块状固体,无法与皮肤实现大面积完美贴合,此外长时间使用也会因温度过低,造成皮肤过冷,不适感加剧,甚至可出现低温冻伤。目前的研究显示,降温毯的降温效果良好,它通过冷凝水循环实现在患者体表传导散热的作用,可达到有效降温目的,但缺点在于降温毯需搭配降温机使用,因此受设备的限制,不便于在热射病患者转运途中使用[13]。血管内热交换降温、CBP治疗价格昂贵,需要很高的专业技术,不易普及和现场早期应用,可能会贻误治疗时机[7,8]

 
 
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