麻醉并发症
电针预处理对布比卡因诱发大鼠心脏毒性的影响
中华麻醉学杂志, 2016,36(7) : 801-804. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1416.2016.07.008
摘要
目的

评价电针预处理对布比卡因诱发大鼠心脏毒性的影响。

方法

SPF级成年雄性SD大鼠16只,体重180~240 g,2月龄,采用随机数字表法,将其分为2组(n=8):布比卡因组(B组)和电针预处理组(EP组)。电针预处理方案:同时刺激双侧内关穴、足三里穴和丰隆穴,疏密波,频率为2/10 Hz,电流强度为2 mA,波宽为0.2 ms,以刺激时四肢出现轻微颤动为宜,刺激30 min,停止1 h,再刺激30 min。电针刺激结束后3 h时静脉注射0.5%布比卡因10 mg/kg,对心搏骤停大鼠进行心肺复苏。记录QRS波增宽幅度大于20%的时间、QT波增宽幅度大于20%的时间、呼吸停止、心搏骤停的时间和复苏时间。对复苏成功的大鼠,给予布比卡因后25 min时取左心室心肌组织,对复苏不成功的大鼠,死亡后立即取左心室心肌组织,采用酶联免疫吸附法检测心肌细胞胞浆和线粒体肉碱的含量。

结果

B组和EP组心搏骤停发生率分别为8/8和4/8,复苏成功比率分别为3/8和4/4;与B组比较,EP组心搏骤停发生率降低,复苏成功比率升高,QRS波增宽幅度大于20%的时间、QT波增宽幅度大于20%的时间和呼吸停止时间延长,复苏时间缩短,心肌细胞胞浆肉碱含量降低,心肌细胞线粒体肉碱含量升高(P<0.05)。

结论

电针预处理可提高大鼠对布比卡因诱发心脏毒性的耐受性,其机制与提高线粒体肉碱水平有关。

引用本文: 高军龙, 李玉兰, 赵乾龙, 等.  电针预处理对布比卡因诱发大鼠心脏毒性的影响 [J] . 中华麻醉学杂志, 2016, 36(7) : 801-804. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1416.2016.07.008.
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布比卡因常用于区域阻滞,当其误入血管后,易诱发心脏毒性,严重者可导致心搏骤停[1]。布比卡因诱发心脏毒性的机制与抑制心肌对脂肪酸的利用导致心力衰竭[2,3,4,5]有关。电针预处理可促进肉碱的生成[6,7],肉碱可促进脂肪酸向线粒体转运,促进脂肪酸β氧化释放ATP。本研究拟评价电针预处理对布比卡因诱发大鼠心脏毒性的影响,为临床研究提供参考。

 
 
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