气道管理
SARI评分法预测国人困难气道的有效性
中华麻醉学杂志, 2020,40(8) : 998-1001. DOI: 10.3760/cma.j.cn131073.20190820.00826
摘要
目的

评价简化的气道风险指数(SARI)评分法预测国人困难气道的有效性。

方法

拟在气管插管全身麻醉下行择期手术患者1 300例,性别不限,年龄18~90岁,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级。麻醉诱导前确定SARI评分(包括张口度、甲颏距离、Mallampati分级、颈部活动度、下颌前突能力、体重、是否有困难气管插管史7个评估项目)。采用受试者工作特性(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)评价SARI评分预测困难气管插管和困难喉镜暴露的有效性。

结果

SARI评分、张口度、改良Mallampati分级及甲颏距离预测困难气管插管的AUC及其95%可信区间分别为0.91(0.89~0.93)、0.84(0.82~0.86)、0.81(0.79~0.83)、0.83(0.80~0.85);预测困难喉镜暴露的AUC及其95%可信区间分别为0.90(0.88~0.91)、0.79(0.76~0.81)、0.76(0.74~0.78)、0.73( 0.70~0.75)。与张口度、改良Mallampati分级和甲颏距离比较,SARI评分预测困难气管插管和困难喉镜暴露的AUC增大(P<0.05)。

结论

SARI评分法对国人全麻患者困难气管插管和困难喉镜暴露的预测具有较好的效果。

引用本文: 徐建玲, 钱美平, 姚卫东, 等.  SARI评分法预测国人困难气道的有效性 [J] . 中华麻醉学杂志, 2020, 40(8) : 998-1001. DOI: 10.3760/cma.j.cn131073.20190820.00826.
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困难气道是指具有5年以上临床麻醉经验的麻醉医师在面罩通气时或气管插管时遇到困难的一种临床情况。临床处理不当会导致严重的并发症,甚至引起患者缺氧死亡,因此准确预测意义重大[1,2,3]。目前临床上预测困难气道的主要指标有:Mallampati分级[4]、张口度[5]、咬上唇分级[6]、颈围[7]等,但预测效能均有限[5,6,7,8]。1996年美国麻醉医师El-Ganzouri等[9]通过对困难气管插管相关变量的观察总结,提出了由7个项目组成的多元化风险指数评分法,即简化的气道风险指数(SARI)评分法,也称EGRI评分法。SARI评分法包括张口度、甲颏距离、Mallampati分级、颈部活动度、下颌前突能力、体重、是否有困难气管插管史7个困难气道相关项目[10]。此方法操作简单,患者依从性好,对气道风险的评估和预测,比甲颏距离、张口度、颈活动度等单一方法更为全面。国外已有研究证实SARI评分法对预测困难气道具有较高的灵敏度与特异度[11,12]。然而SARI评分法对于预测国人困难气道的效果尚缺乏定论,本研究拟对此进行评价。

 
 
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