随着腹腔镜技术不断成熟，腹腔镜肝切除术在肝脏疾病的治疗中已得到认可和推广。与开放手术相比，腹腔镜肝切除术可减少术后并发症发生，缩短住院时间[1,2,3,4]。腹腔镜手术需要合适气体建立气腹，以获得良好的手术视野。二氧化碳(CO2)无色、廉价、不易燃，血液溶解度高，是腹腔镜手术中最常用的充气气体。但是随着腹腔镜技术的发展普及，与CO2气腹相关的气体栓塞引起了关注。CO2在腹腔镜手术中最大的优势是其在血液中的溶解度高，且吸收入血的CO2气体可通过机械通气快速经肺排除，所以危及生命的严重CO2栓塞在腔镜手术中发生率并不高，为0.15%[5]，但一旦发生其死亡率却高达28%[6]。肝脏是一个血供丰富的实质性脏器，腔镜下分离切割肝组织时大量离断的肝静脉和肝血窦都暴露在气腹下，CO2经过破损的静脉吸收入血，随着血液循环进入下腔静脉，流入右心房、右心室再到肺动脉。大量CO2气体栓塞可能导致低氧血症、肺水肿、脑梗、循环衰竭甚至死亡等不良后果[7,8,9,10]，是腹腔镜肝脏手术的严重并发症之一。如何减少气体栓塞的发生是亟待解决的问题。本文将腹腔镜肝切除术中CO2气体栓塞的研究进展作一综述。
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随着腹腔镜技术不断成熟，腹腔镜肝切除术在肝脏疾病的治疗中已得到认可和推广。与开放手术相比，腹腔镜肝切除术可减少术后并发症发生，缩短住院时间[1,2,3,4]。腹腔镜手术需要合适气体建立气腹，以获得良好的手术视野。二氧化碳(CO2)无色、廉价、不易燃，血液溶解度高，是腹腔镜手术中最常用的充气气体。但是随着腹腔镜技术的发展普及，与CO2气腹相关的气体栓塞引起了关注。CO2在腹腔镜手术中最大的优势是其在血液中的溶解度高，且吸收入血的CO2气体可通过机械通气快速经肺排除，所以危及生命的严重CO2栓塞在腔镜手术中发生率并不高，为0.15%[5]，但一旦发生其死亡率却高达28%[6]。肝脏是一个血供丰富的实质性脏器，腔镜下分离切割肝组织时大量离断的肝静脉和肝血窦都暴露在气腹下，CO2经过破损的静脉吸收入血，随着血液循环进入下腔静脉，流入右心房、右心室再到肺动脉。大量CO2气体栓塞可能导致低氧血症、肺水肿、脑梗、循环衰竭甚至死亡等不良后果[7,8,9,10]，是腹腔镜肝脏手术的严重并发症之一。如何减少气体栓塞的发生是亟待解决的问题。本文将腹腔镜肝切除术中CO2气体栓塞的研究进展作一综述。
