建立正常胎儿心脏大小超声参数的Z评分模型。
对孕14～40周的胎儿进行超声心动图检查，在标准四腔心观测量心脏外形参数心脏横径(HD)、长径(HL)、周长(HC)和面积(HA)作为因变量，以胎体大小参数孕周(GA)、双顶径(BPD)和股骨长径(FL)为自变量，统计分析心脏参数均数和标准差的最佳拟合方程。再应用已建立的Z评分模型对一组胎儿心脏疾病进行评估。
胎儿心脏外形大小与胎体大小参数明显相关。心脏参数的均数相对胎体大小参数的最佳拟合方程为线性或2次方程或3次方程；标准差的最佳拟合方程则为线性或2次方程。与胎体大小相关程度最高的心脏参数为HD(r＝0.984～0.986)，其次为HL(r＝0.981～0.984)、HC(r＝0.981～0.982)和HA(r＝0.978～0.979)。病例组中4例Ebstein's畸形和16例重型α-地中海贫血胎儿心脏Z评分均不同程度增高。
胎儿心脏大小Z评分的计算简单易行，具有潜在的临床应用价值，尤其在重型α-地中海贫血中可以作为一个新的预测指标。
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很多结构性和非结构性心脏病可导致胎儿心脏外形增大[1]，而准确评价胎儿心脏增大程度的前提是建立正常参考值。以往常用的一个指标是心胸比，这是一个计算心脏占胸部比例的代表心脏大小的指标[2]，因其测量简便、结果直观而得到了较广泛的应用，但其为间接指标，且随孕周而改变，不能直接反映心脏增大的程度。Z评分是近年出现的以标准差(standard deviation，SD)的倍数来定量反映一个具体参数异常程度的方法，较传统的百分位数参考范围更为精准。因此，心脏大小测值的Z评分可更直接、更精确地反映心脏增大的程度。本研究在胎体大小参数孕周(gestational age，GA)、双顶径(biparietal diameter，BPD)及股骨(femur length，FL)的基础上，应用二维超声心动图测量胎儿心脏外形大小参数包括心脏横径(heart diameter，HD)、心脏长径(heart length，HL)、心脏周长(heart circumference，HC)和心脏面积(heart area，HA)，以胎体大小参数为自变量，心脏大小参数为因变量建立Z评分模型，并初步应用此模型对部分常见胎儿心脏病变进行评估，旨在探讨其在评价胎儿心脏病变中的可行性和临床应用价值。
