探讨应用超声心动图左心房径线指数(LADi)评价左心房大小的价值｡
选取我院门诊行超声心动图检查患者111例,以左心房容积指数(LAVi) 34 ml/m2为界值,分为左心房增大组(53例)及左心房正常组(58例)｡超声心动图分别测量左心房前后径(D1)､左右径(D2)及上下径(D3),并计算径线平均值(D),以体表面积(BSA)标化D即为左心房径线指数(LADi)｡应用双平面Simpson法测量左心房容积(LAV)并计算左心房容积指数(LAVi)｡以LAVi为参考标准,分析其他参数评价左心房大小的准确性､重复性｡
两组测量参数差异有统计学意义(P<0.05)；两组LADi与LAVi相关性均较好(左心房增大组r＝0.87；左心房正常组r＝0.80)｡以LAVi为参考标准,在所有参数中LADi的ROC曲线下面积最大(AUC＝0.95),其诊断准确性最高,且LADi诊断左心房增大的截点值为26.4 mm/m2；在所有参数中,D､LADi､D1重复性最好(ICC＝0.94)｡
超声心动图左心房径线指数可以准确､快速评价左心房大小,有望成为临床评价左心房大小的新参数｡
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左心房具有储存､通道和辅助泵功能[1,2],大量研究表明左心房大小是心房颤动､脑卒中､心肌梗死､心源性死亡､严重阻塞性呼吸睡眠综合征等疾病预后的独立预测因子[3,4,5,6,7],因此准确评价左心房大小对以上疾病的危险分层及预后评估具有重要意义｡超声心动图是目前临床评价左心房大小的主要技术方法,其中应用改良双平面Simpson法定量左心房容积(left atrial volume,LAV)为评价左心房大小的推荐方法[8],但由于其操作相对繁琐使其临床应用受到限制｡目前临床上仍广泛采用二维或M型超声心动图测量左心房内径评估左心房大小,虽然操作相对简便,但是其准确性相对偏低｡因此,需要寻找一种操作相对简便,并可以准确评价左心房大小的方法｡本研究旨在评价超声心动图左心房径线指数(left atrial dimensional index,LADi)评价左心房大小的诊断价值｡
