探讨三血管气管切面和主动脉弓降部冠状切面诊断胎儿右位主动脉弓及分型的价值。
回顾性分析44例胎儿右位主动脉弓的超声心动图资料与随访结果，总结右位主动脉弓在三血管气管切面和主动脉弓降部冠状切面的声像图特点。
44例胎儿右位主动脉弓中右位主动脉弓伴左锁骨下动脉迷走和左位动脉导管(导管连接迷走左锁骨下动脉)27例(61.36%)，形成"U"形血管环。镜面右位主动脉弓17例(38.64%)，其中3例伴左位动脉导管(导管连接降主动脉)形成"U"形血管环；余14例中，1例伴左位动脉导管(导管连接左无名动脉)，8例伴动脉导管缺如，5例伴右位动脉导管，均未形成血管环。镜面右位主动脉弓多合并其他复杂心内畸形，而右位主动脉弓伴左锁骨下动脉迷走较少合并心内畸形。
三血管气管切面可简单直观诊断右位主动脉弓；主动脉弓降部冠状切面对右位主动脉弓的分型有重要临床价值。
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胎儿右位主动脉弓(right aortic arch，RAA)指主动脉走行于气管和食管的右侧，越过右主支气管下行，连于降主动脉(descending aorta，DAO)，同时伴有主动脉弓分支畸形，且多合并其他心内畸形和染色体异常[1]。根据伴发弓上分支畸形不同，RAA常见的类型[2]为：①RAA伴左锁骨下动脉迷走(aberrant left subclavian artery，ALSA)和左位动脉导管(left ductus arteriosus，LDA)，LDA连接ALSA；②镜面右位主动脉弓(mirror right aortic arch，MRAA)。RAA伴左无名动脉迷走(aberrant left innominate artery，ALINA)、RAA伴孤立左锁骨下动脉、RAA伴孤立左无名动脉、RAA伴孤立左颈总动脉和ALSA等类型则较少见。三血管气管(three-vessel and trachea，3VT)切面可简单直观地显示主动脉弓与气管的位置关系，在诊断RAA中的价值已经受到很多研究者的认同[3]，但该切面不能精准显示主动脉弓分支情况，故不能对RAA准确分型。本研究回顾分析44例胎儿RAA的超声表现，旨在探讨联合3VT切面和主动脉弓降部冠状切面诊断胎儿RAA并明确具体类型的价值。
