经济社会的发展、生活方式的转变及新型冠状病毒感染疫情的发生都对人群心身健康水平产生影响，进而可能使精神障碍的患病情况发生变化。然而，目前新疆维吾尔自治区的精神障碍流行病学调查资料尚不完善。
调查新疆维吾尔自治区北部（简称北疆）≥15岁人群的常见精神障碍患病率及影响因素，并同新疆维吾尔自治区南部（简称南疆）相关资料进行汇总与对比，得出全疆常见精神障碍患病情况，为制定相应的精神卫生规划提供科学依据。
于2021年11月至2022年7月，采用多阶段分层随机抽样法在北疆选取居民3 853例为研究对象。以社会人口学调查表、自评量表（12项一般用健康问卷、心境障碍问卷、90项症状清单等）及他评量表（汉密尔顿抑郁量表、贝克-拉范森躁狂量表、简明精神病量表等）作为调查工具，以国际疾病分类第10版（ICD-10）中的精神与行为障碍分类为诊断标准，由两名具有≥5年工作经验的精神科医师对纳入居民进行精神障碍诊断，诊断不一致者由精神科主任或副主任医师进行二次诊断。
北疆地区常见精神障碍时点患病率为9.71%（374/3 853），年龄调整率为10.07%；全疆常见精神障碍时点患病率为9.69%（750/7 736），年龄调整率为9.90%。其中，心境障碍、焦虑障碍、精神分裂症、器质性精神障碍、精神发育迟滞的时点患病率分别为4.83%（374/7 736）、3.63%（281/7 736）、0.63%（49/7 736）、0.23%（18/7 736）、0.36%（28/7 736）。针对北疆地区的多因素Logistic回归分析结果显示：女性患心境障碍的风险是男性的1.854倍〔95%CI（1.325，2.593）〕，25~34、35~44岁者患心境障碍的风险分别是≥65岁者的5.210倍〔95%CI（1.348，20.143）〕和3.863倍〔95%CI（1.030，14.485）〕，高中/中专、大专及以上文化程度者患心境障碍的风险分别是文盲的0.199倍〔95%CI（0.078，0.509）〕和0.147倍〔95%CI（0.056，0.388）〕；女性患焦虑障碍的风险是男性的1.627倍〔95%CI（1.144，2.315）〕，年龄为15~24、45~54、55~64岁者患焦虑障碍的风险分别是≥65岁者的0.257倍〔95%CI（0.091，0.729）〕、0.243倍〔95%CI（0.101，0.583）〕、0.210倍〔95%CI（0.067，0.661）〕；居住在乡镇者患精神分裂症的风险是居住在城市者的4.762倍〔95%CI（1.705，13.300）〕，高中/中专文化程度者患精神分裂症的风险是文盲的0.079倍〔95%CI（0.015，0.405）〕。
新疆维吾尔自治区各类精神障碍中心境障碍和焦虑障碍的患病率较高，北疆地区女性、农村、低学历群体为患各类精神障碍的主要人群。
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精神障碍已成为世界范围内的重大健康问题，对社会和经济产生了严重影响[1]。有研究指出，2017年精神障碍为伤残损失健康生命年（years lived with disability，YLDs）第二高的疾病[2]。2017—2020年度国家健康扶贫动态管理系统的资料也显示，精神障碍已经成为贫困人群的第二大直接经济负担[3]。目前我国正处于社会转型期，社会快速发展、经济全球化进程不断加快、新型冠状病毒感染疫情的流行都对大众心理产生影响，以致精神障碍患者在人群中越来越常见，精神障碍对人群的影响也越来越大[4]。2013—2015年，HUANG等[5]在全国范围内进行了精神障碍的流行病学调查，得出我国精神障碍12个月患病率为9.3%、终生患病率为16.6%，其中终生患病率高于1986年12个地区精神障碍终生患病率12.69‰[6]和1993年7个地区精神障碍终生患病率13.47‰[7]的结果。新疆维吾尔自治区地处中国西北部，多民族聚集，有着特殊的地理、人文特征。目前，新疆维吾尔自治区的精神障碍流行病学调查资料不完善，本课题组于2019年4—11月对新疆维吾尔自治区南部（简称南疆）进行了精神障碍的流行病学调查[8]。本研究旨在对新疆维吾尔自治区北部（简称北疆）的精神障碍流行病学调查资料进行补充，得出北疆地区精神障碍患病情况及影响因素，再同南疆地区部分数据进行汇总与比较，从而为有针对性地制定精神障碍防控策略和措施提供依据。
于2021年11月至2022年7月，在北疆地区抽取居民为研究对象。纳入标准：（1）年龄≥15岁；（2）在所调查地区居住≥6个月。排除标准：（1）外出≥3个月的调查地常住居民；（2）因自身躯体疾病（如昏迷、心力衰竭、听力障碍等）无法完成调查者。
在计算样本量时，设定容许误差为10%，样本量计算公式为N=400×（1-P）/P，其中P取10%（参考相似地区及全国患病率[5，9]），计算所得样本量为3 600。考虑到抽样过程中存在一定的失访、拒访等，在此基础上增加20%的样本量，最终确定满足调查需求的样本量为4 320。采用多阶段分层随机抽样法抽样，具体方法为：（1）根据经济发展情况，在北疆地区分层抽取乌鲁木齐市、五家渠市、石河子市、伊犁哈萨克自治州、塔城地区作为抽样框架，根据各地区间的人口比例确定各地区抽样人数；（2）采用随机数字表法，在乌鲁木齐市、伊犁哈萨克自治州、塔城地区随机抽取2个县（县级市/区），在五家渠市、石河子市随机抽取2个街道和2个乡镇；（3）在上一阶段抽取的县（县级市/区）中随机抽取2个街道和2个乡镇；（4）从每个街道随机抽取2个社区，在每个乡镇随机抽取2个村庄，最终共抽取20个社区和20个村庄；（5）为保证此次抽样人群的代表性，根据城乡分布情况，按比例在社区和村庄里抽取相应户数，最后累计抽取4 400户，将每户中符合纳入标准的居民进行编号，从中随机抽取1人作为调查对象。本研究获得石河子大学第一附属医院医学伦理委员会的审核批准，批准号为2018-118-01。
（1）社会人口学调查表，包括城乡、性别、年龄、婚姻状况、文化程度。（2）自评量表：①12项一般用健康问卷（GHQ-12）增补版，包括12项评分题和8项补充题，得分范围为0~12分，得分越高表明受访者心理状况越差。该量表在我国内地人群应用的灵敏度和特异度较高，最佳分界值为3/4分[10]。②流调用抑郁自评量表（CES-D），共20项题目，得分范围为0~60分，得分越高表明受访者的抑郁症状越严重。此量表在普通人群抑郁症状筛查中应用较为广泛，所测抑郁症状包括情绪低沉、价值感低、绝望、食欲变差、注意力减退、睡眠问题等[11]。③心境障碍问卷（MDQ），包括13项是非题和2项症状/功能损害问题，得分范围为0~13分，得分越高表明受访者症状越多。该量表在我国人群应用时的信效度满足心理测量的相关要求，可作为临床上筛查双相情感障碍及辅助临床医生诊断的工具。当MDQ得分≥7分，曾在某一时间同时出现至少2种症状，并在附加的影响程度选项中评为"中或重度"时，则考虑可能存在双相情感障碍[12]。④90项症状清单（SCL-90），包括10个维度、90项题目，得分越高表明受访者心理症状越严重。该量表在我国的应用较为广泛，可作为人群心理健康状况评估及精神障碍筛选的量表，当量表总分>160分，或阳性项目数>43项，或所有维度中任一维度得分>2分，则考虑存在相应心理症状[13]。（3）他评量表：①汉密尔顿抑郁量表（HAMD），共24项题目，得分范围为0~76分，得分越高表明抑郁症状越严重。此量表在评定抑郁状态及程度方面应用广泛，在临床研究中常被作为评价抑郁状况的"金标准"[14]。②汉密尔顿焦虑量表（HAMA），共14项题目，得分范围为0~56分，得分越高表明受访者焦虑症状越严重。此量表可以用于量化焦虑障碍患者症状的轻重程度，也可作为其他人群的焦虑症状筛查量表[15]。③贝克-拉范森躁狂量表（BRMS），共13项题目，得分范围为0~52分，得分越高表明受访者躁狂症状越严重。此量表主要应用于判断双相情感障碍躁狂相或其他精神障碍躁狂症状，量表总分≥6分为存在躁狂症状[16]。④简明精神病量表（BPRS），共18项题目，各题项均采用1~7分的七级评分法，得分越高表明受访者症状越严重。量表主要用于判断各类精神症状及严重程度，当量表总分>35分时考虑存在精神病性症状[17]。⑤日常生活能力量表（ADL），共14项题目，均采用1~4分的四级评分法，得分越高表明受访者的日常生活活动能力越差。当量表至少2项题目得分≥3分或量表总分≥22分时，考虑存在较为明显的功能障碍[18]。⑥简易精神状态量表（MMSE），共30项题目，分为11个项目，主要包括时间地点定向力、即刻回忆能力、注意力及计算力、回忆、命名、重复、理解能力、阅读、书写和绘画，满分30分。当中学及以上组受访者得分≤24分，小学组得分≤20分，文盲组得分≤17分，考虑可能为认知受损或痴呆[19]。
第一阶段，所有调查工作人员在当地向导的陪同下，向受访者说明调查的具体情况，受访者填写完知情同意书和一般人口学调查表后，在经过培训、考察合格的调查员的讲解下填写自评量表；第二阶段，由调查员进行他评量表的填写；第三阶段，量表填写得分超出参考范围的筛查阳性者接受两名精神科医生的精神科检查，两名医生结合量表结果按照国际疾病分类第10版（ICD-10）的诊断标准分别给予诊断，诊断不一致者由第三名精神科主任（副主任）医师再次诊断。最后，系统抽取5%的诊断阴性者，由两名精神科医生进行复检。
每个地区调查小组包括6~8名调查员和3~4名精神科医生（均具有≥5年的精神科工作经验），当一个地区调查结束后，随机抽取10%的数据进行复检，剔除问卷不合格、诊断不明确的样本。本次共调查4 400例居民，547例因失访、拒访、躯体疾病等原因未完成调查或信息缺失较多，最终完成调查的有效样本为3 853例。
采用EpiData 3.1软件建立数据库，双人录入数据，采用SPSS 26.0统计软件进行统计学分析。采用Cronbach's α信度系数法对结果进行可靠性分析，最终得出所有量表信度系数均>0.80，量表内部一致性良好。疾病调整率采用的公式为P'=∑CiPi[20]。以年龄调整率举例：Pi表示第i个年龄组的患病率，Ci表示标准人口第i个年龄组的构成。计量资料以（
±s）表示，计数资料以相对数表示，计数资料组间比较采用χ2检验。北疆地区各类精神障碍患病的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。以P<0.05为差异有统计学意义。
3 853例居民中，居住在城市者2 527例（65.59%），居住在乡镇者1 326例（34.41%）；男1 635例（42.43%），女2 218例（57.57%）；年龄为15~83岁，平均年龄为（31.7±15.0）岁；未婚者2 125例（55.15%），已婚者1 575例（40.88%），离异/丧偶/再婚者153例（3.97%）；文化程度以中专/高中居多〔1 451例（37.66%）〕，其次是大专及以上〔1 223例（31.74%）〕。
北疆地区常见精神障碍总时点患病率为9.71%（374/3 853），年龄调整率为10.07%。其中，心境障碍、焦虑障碍、精神分裂症、器质性精神障碍、精神发育迟滞的时点患病率分别为4.59%（177/3 853）、4.02%（155/3 853）、0.60%（23/3 853）、0.21%（8/3 853）、0.29%（11/3 853），年龄调整率分别为4.44%、4.44%、0.55%、0.37%、0.27%。
不同性别、婚姻状况、文化程度居民的总精神障碍时点患病率比较，差异有统计学意义（P<0.05）；不同性别、文化程度居民的心境障碍时点患病率比较，差异有统计学意义（P<0.05）；不同性别、年龄、文化程度居民的焦虑障碍时点患病率比较，差异有统计学意义（P<0.05）；城乡及不同年龄、文化程度居民的精神分裂症时点患病率比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
北疆地区不同人口学特征居民的精神障碍时点患病率比较〔n（%）〕
Comparison of point prevalence of mental disorders among residents in northern Xinjiang by demographic characteristics
北疆地区不同人口学特征居民的精神障碍时点患病率比较〔n（%）〕
Comparison of point prevalence of mental disorders among residents in northern Xinjiang by demographic characteristics
| 人口学特征 | 例数 | 精神障碍 | 心境障碍 | 焦虑障碍 | 精神分裂症 |
|---|---|---|---|---|---|
| 城乡 | |||||
| 城市 | 2 527 | 234（9.26） | 112（4.43） | 110（4.35） | 5（0.20） |
| 乡镇 | 1 326 | 140（10.56） | 65（4.90） | 45（3.39） | 18（1.36） |
| χ2值 | 1.672 | 0.438 | 2.073 | 19.708 | |
| P值 | 0.196 | 0.508 | 0.150 | <0.001 | |
| 性别 | |||||
| 男 | 1 635 | 119（7.28） | 53（3.24） | 49（3.00） | 10（0.61） |
| 女 | 2 218 | 255（11.50） | 124（5.59） | 106（4.78） | 13（0.59） |
| χ2值 | 19.111 | 11.850 | 7.742 | 0.010 | |
| P值 | <0.001 | 0.001 | 0.005 | 0.919 | |
| 年龄（岁） | |||||
| 15~24 | 1 768 | 155（8.77） | 91（5.15） | 60（3.39） | 4（0.23） |
| 25~34 | 721 | 75（10.40） | 36（4.99） | 33（4.58） | 4（0.55） |
| 35~44 | 433 | 51（11.78） | 21（4.85） | 25（5.77） | 3（0.69） |
| 45~54 | 620 | 58（9.35） | 17（2.74） | 20（3.23） | 10（1.61） |
| 55~64 | 190 | 17（8.95） | 9（4.74） | 5（2.63） | 2（1.05） |
| ≥65 | 121 | 18（14.88） | 3（2.48） | 12（9.92） | 0 |
| χ2值 | 8.201 | 7.656 | 18.685 | 14.172 | |
| P值 | 0.145 | 0.176 | 0.002 | 0.007 | |
| 婚姻状况 | |||||
| 未婚 | 2 125 | 196（9.22） | 108（5.08） | 74（3.48） | 9（0.42） |
| 已婚 | 1 575 | 154（9.78） | 61（3.87） | 71（4.51） | 12（0.76） |
| 离异 | 88 | 19（21.59） | 7（7.95） | 7（7.95） | 2（2.27） |
| 丧偶 | 42 | 3（7.14） | 1（2.38） | 1（2.38） | 0 |
| 再婚 | 23 | 2（8.70） | 0 | 2（8.70） | 0 |
| χ2值 | 15.098 | 5.849 | 7.801 | 6.099 | |
| P值 | 0.005 | 0.173 | 0.075 | 0.160 | |
| 文化程度 | |||||
| 文盲 | 74 | 27（36.49） | 7（9.46） | 6（8.11） | 3（4.05） |
| 小学 | 190 | 28（14.74） | 8（4.21） | 6（3.16） | 7（3.68） |
| 初中 | 915 | 135（14.75） | 70（7.65） | 54（5.90） | 10（1.09） |
| 中专/高中 | 1 451 | 102（7.03） | 54（3.72） | 45（3.10） | 3（0.21） |
| 大专及以上 | 1 223 | 82（6.70） | 38（3.11） | 44（3.60） | 0 |
| χ2值 | 117.071 | 32.251 | 15.696 | 42.607 | |
| P值 | <0.001 | <0.001 | 0.003 | <0.001 |
注：北疆=新疆维吾尔自治区北部。
以是否患相应精神障碍为因变量（赋值：否=0，是=1），依据χ2检验结果筛检出有意义的变量，并结合临床经验选取自变量，进行多因素Logistic回归分析。结果显示：性别、年龄、文化程度是居民患心境障碍的影响因素（P<0.05），性别、年龄是居民患焦虑障碍的影响因素（P<0.05），城乡、文化程度是居民患精神分裂症的影响因素（P<0.05），见表2。采用Hosmer and Lemeshow Test评价回归模型，P均>0.05，拟合度良好。
北疆地区各类精神障碍患病影响因素的多因素Logistic回归分析
Multivariate Logistic regression analysis of factors influencing various types of mental disorders in northern Xinjiang
北疆地区各类精神障碍患病影响因素的多因素Logistic回归分析
Multivariate Logistic regression analysis of factors influencing various types of mental disorders in northern Xinjiang
| 变量 | b | SE | Wald χ2值 | P值 | OR（95%CI） |
|---|---|---|---|---|---|
| 模型1：因变量为心境障碍 | |||||
| 城乡（以城市为参照） | |||||
| 乡镇 | 0.136 | 0.168 | 0.653 | 0.419 | 1.145（0.824，1.592） |
| 性别（以男为参照） | |||||
| 女 | 0.617 | 0.171 | 12.999 | <0.001 | 1.854（1.325，2.593） |
| 年龄（岁，以≥65为参照） | |||||
| 15~24 | 1.121 | 0.727 | 2.377 | 0.123 | 3.068（0.738，12.761） |
| 25~34 | 1.651 | 0.690 | 5.724 | 0.017 | 5.210（1.348，20.143） |
| 35~44 | 1.351 | 0.674 | 4.017 | 0.045 | 3.863（1.030，14.485） |
| 45~54 | 0.546 | 0.675 | 0.653 | 0.419 | 1.725（0.459，6.481） |
| 55~64 | 1.058 | 0.705 | 2.253 | 0.133 | 2.882（0.724，11.479） |
| 婚姻状况（以未婚为参照） | |||||
| 已婚 | -0.207 | 0.302 | 0.469 | 0.493 | 0.813（0.450，1.469） |
| 离异 | 0.597 | 0.493 | 1.468 | 0.226 | 1.816（0.692，4.769） |
| 丧偶 | -0.889 | 1.091 | 0.664 | 0.415 | 0.411（0.048，3.489） |
| 文化程度（以文盲为参照） | |||||
| 小学 | -1.076 | 0.555 | 3.760 | 0.053 | 0.341（0.115，1.012） |
| 初中 | -0.693 | 0.472 | 2.155 | 0.142 | 0.500（0.198，1.261） |
| 高中/中专 | -1.616 | 0.480 | 11.356 | 0.001 | 0.199（0.078，0.509） |
| 大专及以上 | -1.917 | 0.495 | 15.024 | <0.001 | 0.147（0.056，0.388） |
| 常量 | -3.213 | 0.721 | 19.850 | <0.001 | 0.040 |
| 模型2：因变量为焦虑障碍 | |||||
| 城乡（以城市为参照） | |||||
| 乡镇 | -0.295 | 0.188 | 2.454 | 0.117 | 0.744（0.515，1.077） |
| 性别（以男为参照） | |||||
| 女 | 0.487 | 0.180 | 7.328 | 0.007 | 1.627（1.144，2.315） |
| 年龄（岁，以≥65为参照） | |||||
| 15~24 | -1.358 | 0.532 | 6.522 | 0.011 | 0.257（0.091，0.729） |
| 25~34 | -0.772 | 0.470 | 2.700 | 0.100 | 0.462（0.184，1.160） |
| 35~44 | -0.674 | 0.445 | 2.293 | 0.130 | 0.509（0.213，1.219） |
| 45~54 | -1.414 | 0.446 | 10.060 | 0.002 | 0.243（0.101，0.583） |
| 55~64 | -1.562 | 0.586 | 7.115 | 0.008 | 0.210（0.067，0.661） |
| 婚姻状况（以未婚为参照） | |||||
| 已婚 | 0.045 | 0.321 | 0.019 | 0.889 | 1.046（0.557，1.963） |
| 离异 | 0.686 | 0.506 | 1.835 | 0.176 | 1.986（0.736，5.358） |
| 丧偶 | -1.092 | 1.095 | 0.996 | 0.318 | 0.335（0.039，2.866） |
| 再婚 | 0.896 | 0.823 | 1.186 | 0.276 | 2.450（0.488，12.295） |
| 文化程度（以文盲为参照） | |||||
| 小学 | -0.951 | 0.611 | 2.422 | 0.120 | 0.386（0.117，1.280） |
| 初中 | 0.199 | 0.526 | 0.143 | 0.706 | 1.220（0.435，3.424） |
| 高中/中专 | -0.526 | 0.539 | 0.952 | 0.329 | 0.591（0.206，1.700） |
| 大专及以上 | -0.684 | 0.550 | 1.549 | 0.213 | 0.505（0.172，1.482） |
| 常量 | -1.960 | 0.578 | 11.505 | 0.001 | 0.141 |
| 模型3：因变量为精神分裂症 | |||||
| 城乡（以城市为参照） | |||||
| 乡镇 | 1.561 | 0.524 | 8.868 | 0.003 | 4.762（1.705，13.300） |
| 文化程度（以文盲为参照） | |||||
| 小学 | 0.105 | 0.708 | 0.022 | 0.882 | 1.111（0.277，4.449） |
| 初中 | -0.752 | 0.686 | 1.204 | 0.273 | 0.471（0.123，1.807） |
| 高中/中专 | -2.538 | 0.833 | 9.271 | 0.002 | 0.079（0.015，0.405） |
| 常量 | -4.531 | 0.770 | 34.629 | <0.001 | 0.011 |
南疆地区共计调查3 883例居民，其中患病376例（9.68%）；北疆地区调查3 853例居民，患病374例（9.71%）。全疆常见精神障碍总时点患病率为9.69%（750/7 736），年龄调整率为9.90%。其中，心境障碍、焦虑障碍、精神分裂症、器质性精神障碍、精神发育迟滞的时点患病率分别为4.83%（374/7 736）、3.63%（281/7 736）、0.63%（49/7 736）、0.23%（18/7 736）、0.36%（28/7 736），年龄调整率分别为4.83%、3.82%、0.62%、0.30%、0.34%。
南疆地区和北疆地区的心境障碍、焦虑障碍、精神分裂症、器质性精神障碍、精神发育迟滞患病率及精神障碍总体患病率比较，差异无统计学意义（P<0.05），见表3。
南疆和北疆地区精神障碍患病率比较〔n（%）〕
Comparison of the prevalence of mental disorders in southern and northern Xinjiang
南疆和北疆地区精神障碍患病率比较〔n（%）〕
Comparison of the prevalence of mental disorders in southern and northern Xinjiang
| 地区 | 例数 | 心境障碍 | 焦虑障碍 | 精神分裂症 | 器质性精神障碍 | 精神发育迟滞 | 合计 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 南疆 | 3 883 | 197（5.07） | 126（3.24） | 26（0.67） | 10（0.26） | 17（0.44） | 376（9.68） |
| 北疆 | 3 853 | 177（4.59） | 155（4.02） | 23（0.60） | 8（0.21） | 11（0.29） | 374（9.71） |
| χ2值 | 0.967 | 3.344 | 0.162 | 0.207 | 1.244 | 0.001 | |
| P值 | 0.325 | 0.067 | 0.687 | 0.649 | 0.265 | 0.972 |
注：南疆=新疆维吾尔自治区南部。
本次调查结果显示，北疆地区常见精神障碍时点患病率为9.71%，年龄调整率为10.07%；全疆常见精神障碍时点患病率为9.69%，年龄调整率为9.90%。高于2010年北京市（7.53%）[21]、2007年广西壮族自治区（2.16%）[22]的精神障碍时点患病率；与2013年全国精神障碍12个月患病率相比（9.30%）[5]，北疆地区及全疆的精神障碍患病率稍高。患病率的差异可能是由于不同地区的经济发展水平和地理、人文特征有差异，且各研究调查病种及调查采用的诊断标准不同，也不排除研究时间会产生一定的影响。
在疾病组中，北疆地区最常见的精神障碍为心境障碍（4.59%），其次为焦虑障碍（4.02%），同2014年辽宁省的调查结果相近〔排在第1位的为心境障碍（4.57%），排在第2位的为焦虑障碍（3.63%）〕[23]，对甘肃省天水市[24]和浙江省[25]的调查结果也同样显示心境障碍和焦虑障碍的患病率较高。精神分裂症的现患率为0.60%，与国内许多地区的调查结果相近：1993年针对全国7个地区的精神障碍流行病学调查得出精神分裂症患病率为0.53%[7]，2005年针对4省份调查得出精神分裂症1个月患病率为0.78%[26]，2013年调查得出全国精神分裂症患病率为0.7%[5]。这表明，精神分裂症的发生可能在时间、空间上差异较小。器质性精神障碍时点患病率为0.21%，高于北京市的调查结果（0.02%）[27]。精神发育迟滞时点患病率为0.29%，高于河北省沧州市的调查结果（0.03%）[28]，同西藏自治区阿里地区的调查结果相近（0.14%）[29]。器质性精神障碍和精神发育迟滞等精神障碍的患病率虽较心境障碍等低，但考虑到我国庞大的人口基数，这些疾病的患病人数仍然较多，故不能对其降低关注。
在精神障碍患病率的性别差异方面，北疆地区女性患心境障碍和焦虑障碍的风险高于男性，这与天津市[30]、福建省[31]调查结果一致。随着社会的发展，现代女性要承担的角色越来越多，多变的角色给予女性更高社会价值的同时，无形之中也增加了女性群体的压力[32]。除社会人口学因素的影响之外，有研究证实，卵巢激素的波动会减弱下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴反应性，降低个体压力应对能力，进而可能导致相应的情绪障碍[33，34]。北疆地区农村人群精神分裂症的患病风险高于城市人群，与河南省[35]的调查结果一致。一方面，农村人群对于精神卫生知识认识不足，对精神心理问题的求助和精神疾病的治疗相对较排斥，因此可能造成相关疾病患病率偏高；另一方面，相对较差的环境作为刺激源可能会刺激中脑边缘通路，引起纹状体多巴胺亢进[36，37]，进而可能导致精神分裂症的发生[38]。对于不同文化程度人群，北疆中专/高中及以上学历人群心境障碍的患病风险较低，同无锡地区的调查结果一致[39]。提示接受的教育程度越高，人们的抗压能力越强，所接触的医疗资源、社会资源也越多，风险的应对能力越好。北疆地区年龄在25~34岁人群的心境障碍患病风险较高。不同地区针对不同年龄间心境障碍患病差异的调查结果不同：广西壮族自治区调查得出不同年龄间抑郁症患病情况无差异[40]，青岛市则调查得出抑郁症的患病率随年龄增长有增高趋势[41]。因此，更多有关年龄对心境障碍患病的影响可在更有针对性的研究中进一步探索。年龄≥65岁人群焦虑障碍的患病风险较高，同河南省的调查结果相近[42]。既往研究结果发现，身体状况和睡眠时间为老年人患焦虑障碍的影响因素，老年群体身体功能下降，睡眠时间减少，随之可能增加焦虑障碍的患病风险[43]。本次调查得出，高中/中专学历人群精神分裂症的患病风险较低，然而这种情况可能更多是由于精神障碍的发生给患者带来了一系列不利影响，二者可能互为因果。
南北疆地区精神障碍流行病学调查标准和流程一致，虽然有一定的时间间隔，但有研究认为精神障碍的患病率在一定时间内相对稳定[44]。因此，对南、北疆地区精神障碍患病率进行汇总分析，发现两地患病率无差异，说明两地居民的心理健康水平相近，这可能与我国全方位大力扶持新疆维吾尔自治区发展密切相关。一直以来，国家大力推动"科技向南发展"，并实施"援疆计划"，使南北疆之间贫富差距不断缩小，两地交流更加紧密[45]。
通过此次对北疆地区开展的精神障碍流行病学调查，基本掌握了北疆地区及全疆各类精神障碍的患病情况，研究提示应加强对北疆地区女性、农村和低学历人群的关注。同时，要加大对新疆维吾尔自治区精神卫生方面的投入，加强对精神障碍在公共卫生和社会层面上的认识，做到因地制宜、有的放矢地搞好南北疆地区精神卫生防治，增设精神卫生防治机构。本研究的局限性包括：南北疆地区的调查存在一定的时间间隔，虽然调查时间相距不大，但也有可能对结果产生一定影响，存在一定偏倚；在调查过程中，没有对精神障碍患者的就诊率和治疗率进行统计；某些疾病较为少见，在影响因素分析中患病人数较少，可能会导致统计效能不高，产生一定偏倚；此次调查仅对调查地常见的几类精神障碍的患病率进行分析，对于人格障碍等的调查尚未展开。
葛安心，张桂青，蒋良，等.新疆维吾尔自治区精神障碍流行病学调查及影响因素研究[J].中国全科医学，2023，26（19）：2395-2401. DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0761.[www.chinagp.net]
GE A X，ZHANG G Q，JIANG L，et al. Epidemiological survey of the prevalence and associated factors of mental disorders in Xinjiang Uygur Autonomous Region[J]. Chinese General Practice，2023，26（19）：2395-2401.
本文无利益冲突。
