论著
支气管镜检查在儿童大叶性肺炎的临床应用
国际呼吸杂志, 2017,37(3) : 189-193. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-436X.2017.03.007
摘要
目的

探讨儿童大叶性肺炎的临床特点和支气管镜诊治效果。

方法

选择2012年1月至2014年12月广州医科大学附属第一医院儿科住院的210例大叶性肺炎患儿,其中支气管镜组122例,内科治疗组88例。对其临床表现、病原学检查等资料进行统计学分析。内科治疗组给予抗感染、化痰等药物进行治疗,支气管镜组则在内科治疗的基础上采用支气管镜肺泡灌洗术进行介入治疗。密切观察患儿的住院的天数、发热缓解的时间、咳嗽缓解的时间、肺部啰音消失的时间等。

结果

支气管镜组患儿的住院天数、发热缓解时间、咳嗽缓解时间、肺部啰音消失时间均少于内科治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组在治疗前后2周复查的影像学均有不同程度吸收,差异无统计学意义。但其中重症肺炎患儿经支气管镜行支气管肺泡灌洗术治疗后,其发热缓解时间、临床体征改善时间、住院天数以及治疗前后2周复查的影像学吸收改善情况则显著优于重症内科治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论

大叶性肺炎患儿在内科治疗基础上经支气管镜介入治疗,能够促进病情恢复,尤其在重症大叶性肺炎。

引用本文: 徐佳兴, 林育能, 吴上志, 等.  支气管镜检查在儿童大叶性肺炎的临床应用 [J] . 国际呼吸杂志, 2017, 37(3) : 189-193. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-436X.2017.03.007.
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社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)是儿科常见病、多发病,也是5岁以下儿童死亡的首位病因[1,2],在发展中国家更加明显。儿童呼吸系统的解剖、生理特点与成年人不尽相同,肺部感染常是支气管肺泡的炎症,累及大叶性肺炎的病原学及临床征象有其特异之处,缺乏成人大叶性肺炎典型的表现,起病急,进展快,加之小儿免疫力低下,排痰能力差,可快速进展为重症肺炎,易有并发症,病死率较高或留有后遗症,如肺不张,支气管扩张症等。近几年来儿童社区获得性大叶性肺炎的发病率有增加的趋势[3,4],临床资料显示,儿童支气管镜在重症肺炎、肺不张患儿介入治疗有较好的效果。本文拟回顾性分析2012年1月至2014年12月期间在广州医科大学附属第一医院儿科住院的大叶性肺炎患儿临床特点及评估支气管镜介入治疗的临床意义。

 
 
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