• 综述 •
支气管扩张症的免疫调节机制及其免疫调节治疗进展
国际呼吸杂志, 2019,39(6)
: 457-461. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-436X.2019.06.012
摘要
支气管扩张症是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其特征为中等大小的支气管不可逆的病理性扩张和扭曲。我国绝大多数患者为非囊性纤维化支气管扩张症。支气管扩张症的发病往往与反复感染、免疫缺陷或自身免疫性疾病相关。包括细菌定植、气道炎症和气道结构损伤的恶性循环导致了支气管扩张症的发生，其中气道炎症是其核心。支气管扩张症病因有很多，但均会影响抗感染的免疫反应。尽管积极治疗，大多数患者病情仍会发展。对支气管扩张症患者调节其免疫可能具有潜在疗效。本文着重讨论了与支气管扩张症发病密切相关的主要免疫调节机制，并结合最新的临床试验总结了免疫调节剂对支气管扩张症的疗效。
引用本文:
程克斌,
徐金富,
李惠萍.
支气管扩张症的免疫调节机制及其免疫调节治疗进展
[J]
. 国际呼吸杂志, 2019, 39(6)
: 457-461.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-436X.2019.06.012.
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支气管扩张症是指各种原因引起的支气管树的病理性、永久性扩张，导致反复发生化脓性感染的气道慢性炎症，临床表现为持续或反复咳嗽、咳痰，有时伴有咯血，可导致呼吸功能障碍及慢性肺源性心脏病。随着高分辨胸部CT(high-resolution computed tomography，HRCT)的广泛开展，支气管扩张症的临床诊断逐渐增多[1]；在美国，从1993～2006年支气管扩张的住院率以每年2%～3%的增长率呈逐年上升，从2000～2007年间其年患病增长率为8.7%[2]。HRCT检查结果显示，临床诊断为慢性支气管炎或COPD的患者中，约15～30%的患者可发现支气管扩张病变，重度COPD患者合并支气管扩张的甚至可达50%。近年来，医疗技术有了长足进步，但来自欧洲的数据表明，支气管扩张症的病死率仍以每年3%的比例增高[3]。
