论著
经鼻高流量氧疗对Ⅱ型急性呼吸衰竭患者的疗效观察
国际呼吸杂志, 2020,40(24) : 1868-1873. DOI: 10.3760/cma.j.cn131368-20200203-00040
摘要
目的

观察应用经鼻高流量氧疗对Ⅱ型急性呼吸衰竭患者的治疗效果。

方法

将2017年7月至2019年12月徐州医科大学附属淮海医院收治的80例Ⅱ型急性呼吸衰竭患者作为研究对象,按随机数字表法将所有患者分为研究组(给予经鼻高流量氧疗)和对照组(给予无创正压通气治疗),每组40例。统计治疗前及治疗2 h、12 h、24 h、48 h后的治疗效果、氧饱和度(SpO2)、PaO2、PaCO2、氧合指数、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)及氧化应激指标;观察2组患者治疗后终点事件/合并症。

结果

治疗2 h、12 h、24 h及48 h后,研究组治疗效果均明显优于对照组(P值均<0.05)。治疗前,2组SpO2、PaO2、PaCO2及氧合指数相比差异无统计学意义;治疗2 h、12 h、24 h及48 h后,研究组SpO2、PaO2及氧合指数均高于对照组(P值均<0.05),而PaCO2低于对照组(P值均<0.05)。治疗前,2组HR、MAP及RR相比差异无统计学意义;治疗2 h、12 h、24 h及48 h后,研究组HR、MAP及RR均低于对照组(P值均<0.05)。治疗前,2组MDA及SOD相比差异无统计学意义;治疗2 h、12 h、24 h及48 h后,研究组MDA均低于对照组(P值均<0.05),SOD值均高于对照组(P值均<0.05)。治疗后,研究组再插管率及腹泻发生率均低于对照组,但组间比较差异无统计学意义;谵妄发生率、拔管后ICU停留时间及ICU停留总时间均低于对照组(P值均<0.05)。

结论

经鼻高流量氧疗和无创正压通气治疗均可治疗Ⅱ型急性呼吸衰竭患者,但经鼻高流量氧疗治疗效果颇优,值得临床推广应用。

引用本文: 邓希, 于海容, 权帅, 等.  经鼻高流量氧疗对Ⅱ型急性呼吸衰竭患者的疗效观察 [J] . 国际呼吸杂志, 2020, 40(24) : 1868-1873. DOI: 10.3760/cma.j.cn131368-20200203-00040.
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急性呼吸衰竭为各种原因引起的肺通气和/或换气功能严重障碍,造成一系列生理功能和代谢紊乱的综合征,该病起病急、发展迅速、死亡率极高,对患者的生命安全造成严重的影响[1,2]。因此,针对急性呼吸衰竭应采用及时有效的干预方法,以减轻患者临床症状,降低患者病死率。无创正压通气治疗是临床最常用的干预方法,无需气管插管,使呼吸机通过口鼻面罩/全面罩等方式进行辅助通气,但该治疗方法供氧量有限,患者易出现口咽不适、肠胃胀气、吸入性肺炎等不良反应,对其治疗效果造成一定的影响[3,4]。近年来,随着医疗技术的不断进步,经鼻高流量氧疗也逐步应用于急性呼吸衰竭的治疗中,经鼻高流量氧疗是一种通过鼻导管吸入的湿化、加温氧疗技术,可吸入恒定浓度的氧,同时可改善患者呼吸功能[5,6]。经鼻高流量氧疗作为一种新的通气方式广泛被国外临床使用。为进一步深入探讨经鼻高流量氧疗对急性呼吸衰竭患者呼吸频率及PaCO2的影响,本研究以2017年7月至2019年12月徐州医科大学附属淮海医院收治的80例Ⅱ型急性呼吸衰竭患者为研究对象,具体内容如下。

 
 
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