• 综述 •
非2型哮喘的发病机制及治疗研究进展
国际呼吸杂志, 2021,41(1)
: 47-52. DOI: 10.3760/cma.j.cn131368-20200401-00239
摘要
支气管哮喘(哮喘)是一种高度异质性疾病，以慢性气道炎症为特征。哮喘包含2种内型，2型哮喘和非2型哮喘。约半数患者为非2型哮喘，对糖皮质激素反应差，现有治疗方法难以控制，这是现代医学面临的新挑战。非2型哮喘的发病机制包括中性粒细胞炎症、1型免疫应答、3型免疫应答、全身性炎症反应、代谢异常和非炎症机制。用于治疗的方法有非药物干预、药物的"超说明书"使用、新型小分子药物和生物制剂等。本文就此作一综述，以期为探明其发病机制和治疗提供新的思路。
引用本文:
韩蕾,
张旻.
非2型哮喘的发病机制及治疗研究进展
[J]
. 国际呼吸杂志, 2021, 41(1)
: 47-52.
DOI: 10.3760/cma.j.cn131368-20200401-00239.
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支气管哮喘(哮喘)是一种常见的慢性气道疾病，可引起气促、胸闷、咳嗽。哮喘长期以来被认为是一种典型的辅助型T细胞2(Th2)介导的疾病。随着对哮喘研究的深入，新的观点应运而生——哮喘是一种包含多种病理生理机制和内型的更为复杂的综合征。根据不同类型的免疫反应引起的气道炎症，可以分为2型哮喘和非2型哮喘。2型哮喘以2型免疫应答和嗜酸粒细胞气道炎症为特征，而非2型哮喘通常以非2型免疫应答和中性粒细胞或寡粒细胞气道炎症为特征。尽管，我们已经在2型哮喘领域取得很多进展，但是对于非2型哮喘知之甚少。迄今为止，糖皮质激素仍是哮喘治疗的基石，然而近一半患者对糖皮质激素的反应不佳，这些患者多表现为非嗜酸粒细胞型气道炎症[1]。最新研究发现，在轻度持续性哮喘患者中，约73%的患者痰液嗜酸粒细胞水平低于2%[1]。非2型哮喘多与重症哮喘、糖皮质激素抵抗和症状控制不良相关，对个人和社会都造成了巨大的经济负担。本文将回顾非2型哮喘的潜在发病机制，并对其治疗方法的研究进展作一综述。
