论著
COPD患者6分钟步行试验诱导的运动性低氧与肺功能的关系探究
国际呼吸杂志, 2021,41(10) : 744-750. DOI: 10.3760/cma.j.cn131368-20210201-00088
摘要
目的

研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者6分钟步行试验(6MWT)诱导的运动性低氧(EID)的发生率,探究其与肺功能之间的关系。

方法

纳入中日友好医院2019年1月至2020年12月的67例稳定期COPD患者进行回顾性研究,分析其肺功能检查及6MWT结果,根据6MWT过程中是否发生EID进行分组,评估EID的发生与6分钟步行距离(6MWD)及肺功能等指标的关系,受试者工作特征曲线分析6MWD及肺功能相关指标预测COPD患者EID发生的价值。

结果

共纳入稳定期COPD患者67例,年龄为(64±11)岁。EID的发生率为71.6%(48/67)。发生与未发生EID的COPD患者比较,二者在年龄、身高、体质量、体质量指数(BMI)、静息血氧饱和度(SpO2rest)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)方面的差异均无统计学意义(P值均>0.05);但在6MWD、试验过程中最低血氧饱和度(SpO2min)、静息血氧饱和度与试验过程中最低血氧饱和度差值(ΔSpO2)、肺一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO SB%pred)、每升肺泡气量的肺一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO/VA%pred)的差异均有统计学意义(P值均<0.05)。Pearson相关分析显示6MWD、DLCO SB%pred、DLCO/VA%pred、SpO2min与EID发生均呈负相关,差异均有统计学意义(P值均<0.001)。其中DLCO SB%pred、DLCO/VA%pred及6MWD预测COPD患者发生EID的阈值分别为75.8%、80.9%和410.0 m。

结论

通过在6MWT中连续测量血氧饱和度可发现COPD患者更多的EID事件。肺功能中的DLCO SB%pred<75.8%、DLCO/VA%pred<80.9%及6MWD<410.0 m可预测COPD患者EID的发生,其中DLCO SB%pred的预测能力稍好。需要关注COPD患者发生EID的可能性,及时进行干预及氧疗。

引用本文: 杨露露, 何佳泽, 曲木诗玮, 等.  COPD患者6分钟步行试验诱导的运动性低氧与肺功能的关系探究 [J] . 国际呼吸杂志, 2021, 41(10) : 744-750. DOI: 10.3760/cma.j.cn131368-20210201-00088.
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COPD是一种可预防、可治疗的慢性呼吸系统疾病,其主要特征为不可逆性持续气流受限。最新流行病学调查数据显示,我国40岁及以上居民COPD的患病率高达13.7%,总患病人数高达9 990万[1]。COPD同时也会造成极大的疾病负担,据全球疾病负担最新数据显示[2]:截至2017年,我国COPD患者的病死人数约96.59万,病死率高达683.8/万,失能调整生命年为2 041.78万人年。因此,作为一种高发病率、高病死率的慢性呼吸系统疾病,尽早对COPD患者进行功能评估,了解疾病进程,以早期干预,延缓病情进展对COPD患者十分重要。

 
 
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