综述
恶性肿瘤相关静脉血栓栓塞症的研究进展
国际呼吸杂志, 2021,41(20) : 1590-1596. DOI: 10.3760/cma.j.cn131368-20210308-00170
摘要

恶性肿瘤相关的静脉血栓(VTE)形成是肿瘤患者死亡的主要原因,包括动脉和静脉血栓栓塞症。恶性肿瘤并发VTE风险的影响因素很多,包括癌症类型、分期、治疗和伴随疾病等。恶性肿瘤并发VTE有更高的死亡风险,因其临床症状与恶性肿瘤晚期表现具有一定的不典型性,容易造成漏诊,目前存在多种原发性和复发性VTE的风险模型来早期评估VTE发生率,但仍需其他预测因子来改善模型效果以进一步区分VTE高风险患者。这篇综述概述了恶性肿瘤相关VTE形成的流行病学、危险因素、生物标志物的内在机制及VTE的防治等研究现状,以提高对VTE的认识。

引用本文: 樊剑, 赵家义, 周慈航, 等.  恶性肿瘤相关静脉血栓栓塞症的研究进展 [J] . 国际呼吸杂志, 2021, 41(20) : 1590-1596. DOI: 10.3760/cma.j.cn131368-20210308-00170.
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恶性肿瘤是临床上常见的慢性病,恶性肿瘤合并静脉血栓(venous thromboembolism,VTE)患者的发病率高达20%,是癌症患者的重要并发症及非癌症死亡的主要原因[1]。目前对VTE研究较为广泛,癌症并发VTE风险是普通人群的4~7倍,通常发生在癌症确诊后的最初3个月,加强适当的预防措施可以减少一半以上肺栓塞的病死率[2]。VTE危险因素包括癌症类型、分期、治疗和伴随疾病,其中胰腺癌、脑癌和卵巢癌的发生率最高[3]。VTE相关的风险评估模型适用于预测原发性或复发性VTE,常见的模型包括Khorana、Vienna CATS、PROTECHT、COMPASS-CAT、CATS列线图和Ottawa评分,但其敏感性、特异性有待进一步完善。生物标志物是近年来一直备受关注的研究热点,因其为无创、低成本、精准和易区分的可测量生物学参数,可有助于VTE的预测、诊断和预后模型的判断。本文对于VTE的流行病学、危险因素、生物学标志物等方面进行探讨。

 
 
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