论著
阻塞性睡眠呼吸暂停合并肥胖低通气综合征危险因素分析
国际呼吸杂志, 2021,41(23) : 1790-1794. DOI: 10.3760/cma.j.cn131368-20201218-01155
摘要
目的

探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)合并肥胖低通气综合征(OHS)的临床特征,分析OSA合并OHS的危险因素。

方法

回顾性分析2019年3月至2020年5月于天津医科大学总医院睡眠中心确诊的OSA患者179例,根据是否合并OHS分为OSA组(n=147);OSA合并OHS组(n=32),OHS组又分病态肥胖组11例,非病态肥胖组21例。比较OSA组与OSA合并OHS组以及病态肥胖组与非病态肥胖组的临床特征,采用二元Logistic回归分析OSA合并OHS的危险因素。

结果

合并OHS组腰围、吸烟比例、呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)、微觉醒指数、夜间血氧饱和度小于90%时间占监测时间的百分比(SIT90)均高于OSA组,分别为腰围(126.68±18.66) cm比(115.54±13.76) cm,AHI(74.13±32.40)次/h比(57.33±30.60)次/h,ODI(73.70±33.40)次/h比(53.66±30.79)次/h,微觉醒指数(51.15±31.64)次/h比(33.69±21.66)次/h,SIT90(44.59±30.95) %比(19.75±21.80)%(P<0.05);夜间平均SpO2,夜间最低SpO2,第一秒用力呼气容积(FEV1),用力肺活量(FVC)低于OSA组,分别为FEV1(2.51±0.94比3.00±0.90)L,FVC(3.23±0.99比3.73±1.01) L,(P<0.05)。病态肥胖组颈围、腰围、ODI均高于非病态肥胖组,夜间平均SpO2低于非病态肥胖组(P<0.05)。二元Logistic回归显示腰围、BMI、AHI、SIT90为OSA合并OHS的独立危险因素。

结论

OSA合并OHS患者睡眠质量更差,夜间缺氧更明显。

引用本文: 晏雨霞, 张静, 王彦, 等.  阻塞性睡眠呼吸暂停合并肥胖低通气综合征危险因素分析 [J] . 国际呼吸杂志, 2021, 41(23) : 1790-1794. DOI: 10.3760/cma.j.cn131368-20201218-01155.
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阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)和肥胖低通气综合征(obesity hypoventi iation syndrome,OHS)均为睡眠呼吸障碍性疾病,二者常合并存在且有着重要的交互作用。前者是最为常见的呼吸系统睡眠障碍性疾病,主要病理特征为睡眠过程中反复出现上呼吸道塌陷导致患者睡眠结构紊乱[1],临床主要表现为睡眠时打鼾、呼吸暂停、夜间低氧,白天嗜睡明显等。两者在病理生理和临床表现上有很多相似性,肥胖低通气综合征患者除上述的临床表现外,最明显的特征是日间高碳酸血症[PCO2≥45 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]。随着全球肥胖人群的占比越来越大,OSA和OHS的发病率也逐渐增加,肥胖为2种疾病的共同危险因素,二者重叠可加重呼吸、心血管、内分泌等系统的严重损害,导致患者生活质量下降,病死率增加。因此,早期识别OSA患者是否合并OHS直接影响患者预后。本研究目的在于通过分析OSA和OHS患者的临床特征进一步得出二者的相关性,分析OSA合并OHS的危险因素。

 
 
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