论著
慢性阻塞性肺疾病与职业暴露关系的系统性评价与荟萃分析
国际呼吸杂志, 2022,42(2) : 118-125. DOI: 10.3760/cma.j.cn131368-20210926-00721
摘要
目的

探讨职业暴露于蒸汽、气体、粉尘或烟雾(VGDF)等危害因素,单个暴露或复合暴露与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的相关性。

方法

全面检索PubMed、Cochrane图书馆、万方、中国知网等数据库有关职业暴露与COPD关系分析的文献,检索时限均为各数据库建库至2020年4月。采用固定或随机效应模型进行meta分析,评估总体效应及95%置信区间(95%CI)。采用纽卡斯尔-渥太华量表全面评价纳入文献的方法学质量。

结果

检索共获得759条报告,剔除重复报告后,共获得652条报告,通过标题和摘要及进一步评价全文后,满足纳入/排除标准的15项研究的38 271名受试者最终纳入荟萃分析。VGDF总体暴露、高暴露、低暴露汇总的OR值(95%CI)分别为1.32(1.04~1.67)、1.54(1.22~1.94)和1.22(1.01~1.47);气体/烟雾高暴露、低暴露汇总的OR值(95%CI)分别为1.25(1.05~1.48)和1.08(0.99~1.19);生物粉尘总体暴露、高暴露、低暴露汇总的OR值(95%CI)分别为1.57(1.01~2.43)、1.31(0.99~1.73)和1.10(0.99~1.21);矿物粉尘总体暴露、高暴露、低暴露汇总的OR值(95%CI)分别为1.23(0.83~1.82)、1.20(1.01~1.43)和1.10(0.99~1.23)。

结论

VGDF暴露,气体/烟雾高暴露,生物粉尘总体暴露以及矿物粉尘高暴露与COPD风险增加具有相关性,需加强职业暴露防护措施以防止COPD的发生和进展。

引用本文: 朱钧, 杨汀, 王辰. 慢性阻塞性肺疾病与职业暴露关系的系统性评价与荟萃分析 [J] . 国际呼吸杂志, 2022, 42(2) : 118-125. DOI: 10.3760/cma.j.cn131368-20210926-00721.
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COPD通常由大量暴露于有害颗粒或气体引起的气道和/或肺泡异常导致,以持续性呼吸系统症状和气流受限为特征[1]。目前,COPD是全球第四大致死性疾病,给患者身心带来严重危害,给社会带来了巨大的经济负担[2]。COPD的主要危险因素是暴露于烟草烟雾,但越来越多的证据表明职业暴露与COPD发生有密切关系,据估计,15%~20%的COPD患病风险可归因于职业暴露[3,4]

 
 
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