综述
慢性阻塞性肺疾病与气道微生物群关系的研究现状
国际呼吸杂志, 2022,42(2) : 144-150. DOI: 10.3760/cma.j.cn131368-20210824-00618
摘要

慢性阻塞性肺疾病(COPD)已成为高患病率、高病死率的全球疾病负担之一。在传统的支气管舒张剂、糖皮质激素、抗生素等治疗措施之外,新的防治措施和治疗靶点亟待开发。近年来随着基因测序技术的发展,关于COPD气道微生物群的研究已取得较多进展。本文将从COPD气道微生物群的群谱特征及其与COPD的相关性,气道微生物群影响COPD发生、发展的作用机制,吸烟和糖皮质激素对COPD气道微生物群的影响以及微生物相关疗法在COPD治疗中的应用等几个方面进行综述,以期为COPD的预防和治疗提供基于微生物的靶向治疗新思路。

引用本文: 王蓉, 时国朝, 张云辉. 慢性阻塞性肺疾病与气道微生物群关系的研究现状 [J] . 国际呼吸杂志, 2022, 42(2) : 144-150. DOI: 10.3760/cma.j.cn131368-20210824-00618.
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早期研究认为正常呼吸道没有细菌,随着宏基因组概念的提出以及测序技术的发展,16S rRNA等扩增子测序和宏基因组测序在微生物群落多样性的研究中已被广泛应用,并证实了呼吸道存在众多微生物群落[1,2,3]。全球COPD患病率都在增加,到2030年它将成为第三大致死性疾病[4]。有研究提示,COPD患者气道微生物群发生微生态失调、微生物-宿主免疫反应等可能参与了COPD的发生、发展。另外,当患者发生慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)时,咳嗽、咳痰、喘息等临床症状加重、肺功能加速下降、活动耐量下降、死亡风险增加,家庭及社会的经济和医疗负担明显增加[5]。而细菌、病毒、真菌等相关的呼吸道感染是导致AECOPD发生的重要原因[6]。因此,本文将对COPD患者气道微生物群特征及其与COPD临床特征、病理机制等的相关性进行综述,以期为发现新的防治靶点提供线索和方向。

 
 
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