无诱发因素肺血栓栓塞症(肺栓塞)具有高发病率、高复发率特点。对于首次发作的无诱发因素肺栓塞，指南推荐3个月抗凝后出血风险低的患者进行延展期抗凝。但目前对于无诱发因素肺栓塞延展期的抗凝药物安全剂量选择、随访周期、复发评价、潜在病因等一系列重要临床问题仍需要深入探索，本文对以上相关问题的研究进展进行了综述。
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肺血栓栓塞症(肺栓塞)指来自静脉系统或右心的血栓脱落，阻塞肺动脉及其分支达到一定程度后致呼吸循环系统障碍引起心肺功能、血流动力学等异常，从而引发一系列临床表现，已经成为威胁人类健康的主要疾病之一。随着对疾病认识的提高，诊断技术的发展，肺栓塞检出率也在不断提高。静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism，VTE)包括深静脉血栓形成和肺栓塞。由于深静脉血栓形成与肺栓塞具有共同的诱发危险因素、常合并存在，所以许多临床研究直接将VTE作为目标人群，进行血栓治疗及管理的研究，且研究结果可外推至肺栓塞的治疗、随访及管理。肺栓塞的诱发因素包括持续性存在不可逆因素，如活动性癌症、抗磷脂抗体综合征、炎症性肠病等；短暂可逆危险因素，包括外科手术、骨折、雌激素应用、卧床>3 d等。对于经过较为完善的肺栓塞危险因素的检测，仍然不能明确危险因素的肺栓塞，称为无诱发因素肺栓塞[1,2]，既往指南曾称之为特发性肺栓塞[3]，不同的研究会有不同的定义分类。无诱发因素肺栓塞临床症状无特异性，存在漏诊可能，并且具有高发病率、高复发率的特点。目前仍存在一些临床问题亟待解决，如延展期抗凝治疗的出血风险获益比，可能存在潜在病因未被发现，关于复发无较好的相关预测模型等问题。因此本文就无诱发因素肺栓塞的一些认识和研究进展作简要综述。
