论著
ICU急性呼吸衰竭患者短期死亡的危险因素分析
国际呼吸杂志, 2022,42(15) : 1129-1134. DOI: 10.3760/cma.j.cn131368-20220304-00160
摘要
目的

探讨重症监护病房(ICU)急性呼吸衰竭患者短期死亡的独立危险因素。

方法

本研究为病例对照研究。采用非随机抽样的方法收集2018年9月至2021年9月南通市第二人民医院ICU收治的100例急性呼吸衰竭患者的临床资料。根据患者30 d生存情况分为预后良好组(存活,54例)和预后不良组(死亡,46例)。比较2组患者基础资料信息。以预后为因变量(Y,不良=1),以年龄、是否合并多器官功能障碍综合征、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、收缩压最小值、呼吸频率最大值、指尖血氧饱和度最小值、血总胆红素最大值、血浆白蛋白最小值为自变量(X),明确急性呼吸衰竭患者预后不良的独立危险因素。

结果

预后不良组年龄≥75岁、合并多器官功能障碍综合征患者占比高于预后良好组,且APACHEⅡ评分、呼吸频率最大值、血总胆红素最大值高于预后良好组,收缩压最小值、指尖血氧饱和度最小值、血浆白蛋白最小值低于预后良好组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。经多因素logistic回归分析证实,年龄≥75岁、多器官功能障碍综合征、APACHEⅡ评分≥20分、收缩压最小值<80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、呼吸频率最大值≥29次/min、指尖血氧饱和度最小值<92%、血总胆红素最大值≥9.00 mg/L、血浆白蛋白最小值<28.00 g/L为急性呼吸衰竭患者预后不良的独立危险因素(P值均<0.05)。

结论

ICU急性呼吸衰竭患者30 d死亡的影响因素较多,如年龄、合并多器官功能障碍综合征、APACHEⅡ评分、收缩压最小值、呼吸频率最大值、指尖血氧饱和度最小值、血总胆红素最大值、血浆白蛋白最小值,临床医师应当予以关注。

引用本文: 徐相勤, 谢琴. ICU急性呼吸衰竭患者短期死亡的危险因素分析 [J] . 国际呼吸杂志, 2022, 42(15) : 1129-1134. DOI: 10.3760/cma.j.cn131368-20220304-00160.
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急性呼吸衰竭属临床常见急诊重症疾病,是多种原因所致肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致低氧血症伴(或不伴)二氧化碳潴留,极易诱发一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征[1]。该病已成为了诱发ICU患者死亡的重要疾病,其患者数量约占全部ICU患者总量的32%~56%,而重症肺炎、成人呼吸窘迫综合征、心力衰竭等多种疾病是诱发该病的重要原因[2,3]。在既往研究中已有学者指出急性呼吸衰竭起病机制复杂,尽管针对原发病因的治疗已作出了较多的改进,但病死率仍居高不下,因此积极寻找患者30 d死亡的危险因素,对尽早制定临床干预策略、改善患者预后至关重要[4]。本次研究通过分析南通市第二人民医院ICU收治的100例急性呼吸衰竭患者的临床资料,探讨患者30 d死亡的危险因素,现报道如下。

 
 
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