分析PBC患者抗线粒体抗体（AMA）Ⅱ型IgM（M2-IgM）与抗着丝点抗体IgG(ACA-IgG）的关系，探讨M2-IgM和ACA-IgG对PBC早期诊断的临床意义。
选择36例AMA-IgG和M2-IgG均阴性的PBC患者为研究对象，采用Fisher确切概率法，比较ACA-IgG阳性组和阴性组M2-IgM阳性检出率，比较M2-IgM阳性组和阴性组病程、病理学及M2-IgG的阳转率。
ACA-IgG阳性组检出M2-IgM阳性9例（64%）、阴性5例（36%），ACA-IgG阴性组检出M2-IgM阳性3例（14%）、阴性19例（86%），ACA-IgG阳性组M2-IgM阳性检出率明显高于ACA-IgG阴性组（P=0.003）；M2-IgM阳性组M2-IgG阳转8例（67%）、未阳转4例（33%），M2-IgM阴性组M2-IgG阳转2例（8%）、未阳转22例（92%），M2-IgM阳性组M2-IgG阳转率明显高于M2-IgM阴性组（P＝0.001）；M2-IgM阳性组病程和病理学符合PBC病程早期特点。
M2-IgM是PBC产生较早的特异性抗体，M2-IgG产生相对滞后；在AMA-IgG和M2-IgG阴性的PBC患者中，M2-IgM检出率与ACA-IgG密切相关，认为ACA-IgG阳性人群可能是PBC的易发人群，ACA-IgG检测对PBC早期诊断有重要临床意义。
版权归中华医学会所有。
未经授权，不得转载、摘编本刊文章，不得使用本刊的版式设计。
除非特别声明，本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。
抗线粒体抗体（antimitochondrial antibody，AMA）是PBC最重要的血清学诊断指标，文献[1]报道几乎95％的PBC患者AMA为阳性，特别是抗线粒体抗体Ⅱ型（M2）对诊断PBC具有较高的敏感性和特异性；但临床上仍有5%~10％的PBC患者检测不到M2[2]，其原因不能排除检测方法不当或检测策略不合理导致M2假阴性；抗着丝点抗体（anticentromere antibody IgG，ACA ）在多种自身免疫病患者血清中出现，也出现在PBC患者血清中，其阳性率为18%～30%，与门脉高压密切相关，尤其高滴度的ACA与PBC相关[3]；就ACA对PBC诊断的敏感性和特异性而言远不如M2，但ACA和M2在PBC发生、发展中可能存在的关系少有报道。我们以抗线粒体抗体IgG(AMA-IgG）和抗线粒体抗体Ⅱ型IgG （M2-IgG）均阴性的PBC患者为研究对象，对其抗着丝点抗体IgG(ACA-IgG）和抗线粒体抗体Ⅱ型IgM （M2-IgM）进行了深入探讨，并随机选择AMA-IgG和M2-IgG均阳性的PBC确诊病例作参考。
