痛风是由嘌呤类物质代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少引起血尿酸增高的一组异质性疾病。其可导致关节畸形、残疾、肾功能衰竭等严重不良后果。降尿酸是痛风治疗的基础。本文从抑制嘌呤代谢相关酶的降尿酸药物、促进尿酸排泄药物、双重抑制降尿酸药物、尿酸酶、中药、辅助降尿酸药物6个方面综述了目前国内外降尿酸药物的现状及研究进展，并就目前我国临床降尿酸治疗药物的多用途与管理进行总结，拟在今后为高尿酸血症及痛风患者的降尿酸治疗提供更多的药物选择。
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随着我国现代社会人们的生活水平、饮食构成发生巨大改变，高尿酸血症（hyperuricemia，HUA）的发病率逐年上升。研究表明[1]有5%~12%的HUA将会发展为痛风。痛风的主要发生机制为嘌呤代谢障碍和（或）尿酸排泄减少，临床表现为反复发作的急性单关节炎、痛风石的形成、慢性痛风性关节炎、尿酸性肾结石等，可导致关节畸形/残疾、肾功能衰竭等严重不良后果。近年来国内外多项痛风诊疗指南均强调早期降尿酸治疗（urate-lowering therapy，ULT）的重要性。其中2012年ACR[2]提出ULT的达标治疗（treat-to-target，T2T）：旨在将血尿酸长期降至360 μmol/L，痛风石患者降至300 μmol/L，可使痛风不再发作，已沉积的尿酸盐晶体（MSU）及痛风石溶解并不再沉积。目前我国临床使用的降尿酸药物较单一，且存在许多药物不良反应（adverse drug reac-tion，ADR），而国内外已有大量新型降尿酸药物处于临床应用和试验研究阶段。本文将就降尿酸药物新药开发，老药多用途及用药管理进展予以综述。
