论著
痛风病因分型及临床特点分析
中华风湿病学杂志, 2021,25(3) : 145-149. DOI: 10.3760/cma.j.c141217-20200826-00323
摘要
目的

探讨痛风患者病因分型及其年龄变化趋势以及不同分型的临床特点。

方法

研究纳入2018年1月至2019年7月在复旦大学附属中山医院风湿免疫科就诊的痛风患者,根据24 h尿尿酸及尿酸排泄分数将患者分为四型,采用单因素方差分析、协方差分析、Kruskal-WallisH检验、χ2检验等比较各型的临床特征。

结果

该研究共纳入378例痛风患者,其中肾脏排泄不良型186例(49.2%),混合型100例(26.5%),肾脏负荷过多型57例(15.1%),其他型35例(9.3%)。按年龄进行分层,各年龄组均以肾脏排泄不良型为主,但随着年龄增大,混合型所占比例逐渐减少,其他型所占比例逐渐增多。不同分型患者临床特点存在差异,混合型患者年龄最小[(42±14)岁];肾功能最好[估算肾小球滤过率(94±18) mL·min-1·1.73 m-2];但其血尿酸水平最高[(554±104) μmol/L]。其他型患者平均年龄最大[(60±15)岁];肾功能最差[估算肾小球滤过率(71±19) ml·min-1·1.73 m-2],但其平均血尿酸水平最低(427±118) μmol/L),差异均具有统计学意义(F年龄=13.98;F肾功能=16.11,F血尿酸=17.14;P均<0.01)。各组间泌尿系结石患病率差异无统计学意义(χ2=2.00,P>0.05)。

结论

肾脏排泄不良型是痛风最常见的病因分型,混合型主要见于年龄相对较轻的患者,且该部分人群具有较高的血尿酸水平及较好的肾功能。

引用本文: 周彬彬, 陈慧勇, 张卓君, 等.  痛风病因分型及临床特点分析 [J] . 中华风湿病学杂志, 2021, 25(3) : 145-149. DOI: 10.3760/cma.j.c141217-20200826-00323.
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尿酸是体内嘌呤代谢的终产物,主要由肝脏产生,生成的尿酸约2/3经肾脏排泄;1/3经肠道排泄[1]。高尿酸血症是由体内尿酸生成过多和(或)尿酸排泄减少所致。高尿酸血症是痛风发生发展的根本原因[2]。近年来,随着人们生活方式的改变和生活水平的提高,高尿酸血症患病率逐年增加[3]。据统计,目前我国高尿酸血症人群总患病率约为13%[4],在年轻男性中,甚至高达39%[5]

 
 
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