临床研究
抗线粒体抗体亚型与原发性胆汁性胆管炎的临床分析
中华风湿病学杂志, 2021,25(8) : 525-528. DOI: 10.3760/cma.j.cn141217-20210311-00096
摘要
目的

探讨抗线粒体抗体2型、4型、9型(AMA-M2、M4、M9)在原发性胆汁性胆管炎(PBC)中的分布及临床意义。

方法

分析2014年1月至2019年12月北京协和医院检测的AMA亚型(M2、M4、M9)的1 367例患者临床资料。分析AMA亚型在不同年龄、性别组的分布及各亚型在PBC诊断中的特异度及灵敏度,并对非PBC且AMA亚型阳性的患者诊断进行分析。无序分类变量使用χ2检验,计量资料以M±SD表示。

结果

在1 367例患者中AMA亚型阳性为236例,其中,男性AMA亚型阳性率为9.41% (37例),女性为20.43%(199例),二者差异有统计学意义(χ2=23.792,P<0.01)。AMA阳性患者主要分布在30~65岁(193/965,占20.00%),7~29岁(17/155,占10.97%),66~91岁(26/247,占10.53%),不同年龄组间差异有统计学意义(χ2=17.209,P<0.01)。在236例AMA亚型阳性患者中,PBC为110例,分别计算各亚型在PBC中的特异度及灵敏度得出:AMA-M2灵敏度最高[94.64%(106/112)],同时特异度也较高[92.35%(1 159/1 255)];AMA-M4特异度最高[99.12%(1 244/1 255)],灵敏度不佳[15.18%(17/112)];联合检测各亚型灵敏度及特异度性没有明显提高。其他疾病亦可出现AMA亚型阳性,且以AMA-M2为主。

结论

AMA亚型阳性患者以女性为主,主要分布在30~65岁。AMA-M2在各亚型中特异度、灵敏度均较高,对PBC最具诊断价值。

引用本文: 杨红艳, 赵丽伶, 张蜀澜, 等.  抗线粒体抗体亚型与原发性胆汁性胆管炎的临床分析 [J] . 中华风湿病学杂志, 2021, 25(8) : 525-528. DOI: 10.3760/cma.j.cn141217-20210311-00096.
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原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)是一种病因不明的器官特异性自身免疫病,以肝内中、小胆管慢性进行性非化脓性炎症损伤为主要特征。好发于女性,男女发病比例约1∶9,发病年龄为20~90岁,通常诊断时年龄为30~60岁,其免疫学特点是抗线粒体抗体(antimitochondrial antibody,AMA)的存在。

 
 
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