
采用系统评价的方法对姜黄素治疗膝骨关节炎的疗效及安全性进行分析。
检索收集2011年1月至2021年8月间发表的有关于姜黄素治疗膝骨关节炎随机对照研究的相关文献,采用Revman 5.3软件对纳入研究文献进行偏倚风险评估,采用Stata 16.0软件对疗效相关指标及不良反应事件发生率进行系统评价。疗效指标差异计算加权均数差(WMD),安全性指标差异计算优势比(OR),差异比较行t检验。
①共纳入相关文献9篇,全部为英文文献。②共纳入研究患者总量为724例,其中383例口服姜黄素胶囊进行治疗,341例口服安慰剂进行对照。③口服姜黄素治疗后患者3~4、6、8周的疼痛视觉模拟评分(VAS)均显著低于口服安慰剂患者相应的评分,差异均有统计学意义[加权均数差(WMD)(95%CI)=-1.09(-1.44,-0.73),P<0.001;WMD(95%CI)=-1.52(-2.35,-0.69),P<0.001;WMD(95%CI)=-1.20(-1.71,-0.69),P<0.001]。④口服姜黄素治疗患者3~4、6~8周的西安大略和麦克斯特大学骨关节炎指数评分(WOMAC评分)均显著低于口服安慰剂患者相应的评分,差异均有统计学意义[WMD(95%CI)=-7.96(-14.89,-1.04),P=0.020;WMD(95%CI)=-15.34(-20.51,-10.18),P<0.001]。具体表现为口服姜黄素治疗患者6~8周的WOMAC疼痛、僵硬评分均显著低于口服安慰剂患者相应的评分,差异均有统计学意义[WMD(95%CI)=-2.16(-3.69,-0.63),P=0.010;WMD(95%CI)=-1.00(-1.54,-0.46),P<0.01];口服姜黄素的患者治疗3~4、6~8周的WOMAC关节功能评分均显著低于口服安慰剂患者相应的评分,差异均有统计学意义[WMD(95%CI)=-3.21(-4.51,-1.92),P<0.001;WMD(95%CI)=-7.07 (-11.19,-2.94),P<0.001]。⑤不良反应事件发生率比较,口服姜黄素的患者不良反应事件发生率与口服安慰剂患者的发生率相比,差异无统计学意义[OR值(95%CI)=1.19(0.74,1.90),P=0.478]。
与安慰剂相比,口服姜黄素具有明显缓解膝骨关节炎患者的疼痛,改善僵硬及关节功能的疗效,而且安全性方面与安慰剂相当。
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随着我国人口老年化的趋势日益加剧,膝骨关节炎(KOA)的发病人数正在逐年上升,对中老年患者的身体健康及生活质量产生了严重的影响。因此,对KOA的治疗显得尤为重要。在KOA患者的个体化治疗方案中,口服非甾体抗炎药物治疗因其可接受性较高且疗效确切发挥着举足轻重的作用。但是,长期服用非甾体抗炎药物所带来的一系列不良反应也一直困扰着患者及医务人员[1,2]。姜黄素是从姜科、天南星科中的一些植物根部提取分离出来的一种二酮类化合物,俗称姜黄。姜黄具有明显的抗炎、抗氧化和抗癌的特性,已经被证明其对多种炎症性疾病有效而且具有极好的安全性。姜黄素在治疗KOA方面也表现出了巨大的潜力[3,4,5]。但是现有关于姜黄素治疗KOA的临床研究样本量都较小,结论的准确性可能存在误差。因此,本研究采用系统评价的方法对姜黄素治疗KOA的疗效及安全性进行分析与评价,现报告如下。





















