了解类风湿关节炎相关肺间质病变（RA-ILD）的危险因素。
通过检索Pubmed、Sinomed、Embase、Wiley online library、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网、万方数据库、维普数据库、NSTL开放学术资源系统网等搜集RA-ILD危险因素相关的文献，检索年限为建库至2021年1月1日，采用纽卡斯尔-渥太华质量评估量表（NOS）对纳入的文献进行质量评价，提取纳入的文献数据后，利用Review Manager 5.3和Stata SE12.0统计软件进行Meta分析。
纳入的Meta分析的36篇文献，RA-ILD组有3 280例，RA-nILD组有25 510例。RA-ILD的发生率为6.25%，男性RA-ILD的风险是女性的2.51倍[OR（95%CI）=2.51（2.25，2.80）]。RA-ILD组患者的发病年龄均比RA-nILD组大7.47岁[56.50岁与49.04岁，95%CI（6.56，8.38）岁]。RA-ILD组平均病程比RA-nILD组长1.11年[7.73年与6.62年，95%CI（0.68，1.55）年]。吸烟的RA患者出现ILD的风险是非吸烟者的2.25倍[OR（95%CI）=2.25（2.01，2.52）]。ESR增快、CRP升高、DAS28-ESR升高均为RA-ILD中度危险因素（分别为SMD（95%CI）=0.25（0.18，0.31）；SMD（95%CI）=（0.18，0.32）；SMD（95%CI）=0.36（0.27，0.45）]。RF阳性及抗CCP抗体阳性的RA患者发生ILD风险分别是阴性者的1.71倍[OR（95%CI）=1.71（1.45，2.01）]、2.41倍[OR（95%CI）=2.41（1.80，3.23）]。
男性、吸烟、高龄、长病程、ESR快、CRP高、DAS28-ESR高、RF及抗CCP抗体阳性是RA-ILD的危险因素。
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RA是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性全身性自身免疫病，世界范围内的患病率为0.5%~1%，其常见的症状除了关节表现外，约50%的RA患者还存在关节外表现，包括肺、皮肤、眼、心脏和肾脏[1]。其中肺受累是RA最常见的关节外表现，而间质性肺疾病（interstitial lung disease，ILD）又是RA肺受累的常见表现。基于不同的研究人群、诊断标准和检查方法，目前研究报道的类风湿关节炎相关肺间质病变（rheumatoid arthritis associated interstitial lung disease，RA-ILD）在RA患者中的患病率为1.8%~67%，其中利用高分辨率计算机断层扫描检测到的有27%~67%[2,3,4]。由于肺部间质病变是RA患者预后不良的重要原因之一，RA-ILD的病死率是无ILD的RA（RA-nILD）的2~10倍[5]，所以对RA-ILD早期诊治尤为重要。近年来关于RA-ILD危险因素的研究报道越来越多，因存在诊断标准不统一、纳入样本量不足、结果及结论不一致等问题，临床推荐等级不高。本研究通过Meta分析方法对目前已发表的关于RA-ILD危险因素的高质量研究进行荟萃分析，综合定性定量探讨RA-ILD的危险因素，为RA-ILD早期识别、诊断及干预提供循证医学参考。
