创新科研管理思维，探索新的科研管理模式，提升医院竞争力。
医院坚持贯彻"院兴科教"路径在科研管理中的实践，并采取营造学术氛围、创新管理理念、合理激励措施、配套政策支持等措施。
医院在重点学科建设、科研项目、人才计划、科技成果等方面取得一定成绩。
"院兴科教"路径在医院进一步健康可持续发展中具有重要推动作用。
版权归中华医学会所有。
未经授权，不得转载、摘编本刊文章，不得使用本刊的版式设计。
除非特别声明，本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。
随着社会进步，人民医疗需求的提高，医疗体制改革进入"深水区" ，医院之间从以往单纯的医疗竞争演变成建设"创新型医院"的内力比拼。十余年来，医院一贯坚持"院兴科教"科研管理模式，提升管理层次，不断创新科研管理理念[1]。始终采用现代化管理理论，即"人＋制度＋创新"的核心思想，并提出"院兴科教"路径，即"三阶梯、一平台"[2]，取得了较好成效，并完善了与区域医疗中心相适应的科教发展体系，全面提高了医院医疗水平和内涵建设，促进了医院院科研工作可持续健康发展。
指医院人才阶梯、制度阶梯和创新阶梯。
医院把人才培养和梯队建设作为医院发展的先决条件。经过几任领导的不懈努力，各学科逐步建立起一支结构合理、素质优良、朝气蓬勃、创新意识强的人才队伍。承担课题负责人的年龄结构总体趋于合理、趋向年轻化。高素质、高学位的科研人才是医院科研水平的决定因素，如何留住人才、培养人才、引进人才，便成为科研管理者首要解决的问题。为此医院采取了以下措施：公派出国留学，将在我院工作一定时间，担任一定科内职务、且具有一定成果的学科后备人才派往国外深造，这一措施可较快将医院的科研与国际接轨，帮助医院的科研迎头赶上更大规模的医疗机构；举办各类论坛、培训班、讲座等提高广大科研人员的临床科研技能，通过学术年会、中青年学术论文报告会、青年科研课题答辩会等多种形式为优秀人才提供舞台，给中青年医务人员创造公开、公平、公正的竞争环境，为医院科研工作培养高素质的临床科研人才队伍；采取引进优秀人才或与国内外重点综合及专科医院联合共建、培养等方式，带动医院专业的学科建设和发展；立足医院传统优势专科培养青年才俊，充分发挥老专家的"传、帮、带"作用，给予一定的施展空间，才能留住人、用得上人；并传承和发扬学科优势，成批培养，这种多快好省的人才培养模式是人才梯队建设的可取途径；医院搭建平台的同时积极推荐和鼓励优秀人才加入本领域的专业委员会，积极支持参加国内外学术会议并承担相应工作。
医院根据国家和地方相关规定，积极构建科研管理体系，制订和修订了一整套适合我院实际情况的管理办法，包括《科研工作制度》《重点学科、人才培养、科研课题管理办法》《科研经费管理办法》《科研成果奖励条例》等50余项，也相应出台和完善了一系列科研工作管理文件，使科研管理工作规范化、制度化。医院积极鼓励医务人员和专职科研人员申报各级各类科研课题，对立项的纵向课题给予1：2的配套经费，课题负责人给予一定的奖励，激发广大医务人员从事科研的积极性与创造性，从而在全院形成一个积极向上、奋勇争先的科研氛围。在管理中运用公开、公平、公正的科学管理方法，医院科研工作取得了有效的发展。
重点专科的高学历人员实验室轮转制，并有目标和考核要求，由专人负责带教，轮转人员奖金由实验室和科主任论证后，院部统一发放。国家自然科学基金、医学成果奖项、SCI论文等奖励学科负责人的制度实施，有效地推动了学科的发展和调动了学科负责人的积极性；各类项目申报的遴选擂台赛，营造了良好的科研竞争氛围；各级各类课题的跟踪考核制度的实施，有效地保证了课题按期结题；科研项目的院内招标，体现了公开、公平、公正，建立了健康的科研环境；加强和完善科研经费管理，严格合理审批经费使用，真实的科研经费使用情况反映出科研活动的真正价值，提高有限资金的使用效率。定期邀请国内外学术权威作有关的学术报告，邀请院外知名专家就如何写好基金申请书作专题讲座；每年聘请数名客座教授，为学科发展提供专业保障；以学科为单位召开学科发展方向和国家自然科学基金申报论证会，邀请各专业的相关专家进行大胆剖析和深度指导，为学科发展方向把脉，对学科科研骨干申报标书进行反复指导，确保项目申请书的质量和内涵的提升。
一平台，即医院科教服务平台，包括3个层面：(1)管理平台：科研科独立建制，工作人员以博士、硕士为主，并有承担国家自然基金项目的经历，既有分工又有协作，管理医院学科建设、人才培养、科研课题、科技成果、知识产权以及药物临床试验等。(2)学科平台：十余年建设和发展，医院已具备从国家级到市级、区级和院级不同层面，从重点学科到专科、专病不同规模的学科群。(3)实验平台：目前有良好的科研环境、值得信赖的研究人员和技术人员、装备精良的实验设备、完善的实验信息管理系统以及严谨的科研管理为广大科研人员提供优质服务。
充分发挥科研管理的作用，共同营造良好的科研环境，为科研人才提供施展才华的平台，营造良好的科研环境[3]。
医疗市场的竞争日趋激烈，医院若仅仅依赖医疗技术难以在竞争中取胜，先进卓越的文化是推动医院可持续发展的动力。建设"院兴科教"的医院文化，一方面能激励职工凝心聚力、开拓进取；另一方面能为医院树立良好的外部形象，提高医院的社会效益和运行机构，促进医院科研工作更加健康有序的发展。
重点学科担负着探索创新的主体地位，以及带动发展中学科、帮扶弱势学科的作用。医院领导广纳良言，加快学科建设步伐，树立学科品牌效应，有计划地将学科建设纳入规范有序的管理轨道，即优先发展重点科室，优化组合发展受限科室，做大做强有潜力的科室，逐步实现学科建设的长效动态管理制度，在积极树立重点学科品牌特色的同时，带动兄弟科室的共同发展，从而推动医院学科的整体发展。
定期邀请院内外专家针对每个阶段申报基金项目进行指导，邀请有科研经验的专家介绍从事科研工作的经验、如何选题及申请课题的技巧等，增强医务人员申请课题的意识和信心；设立院内青年科研专项基金，大力开展院级课题：我院目前设有英才、培英、育英人才计划，国家自然科学基金起航、育苗计划等青年科研专项基金，目的是立足于培养青年人才，为青年医生的成长营造良好的科研环境；加大院级项目投入力度，为其进一步申报院外科研项目打下一定的基础[4]；设立科研秘书，加强日常科研工作的有效沟通和管理，进一步加强医院科研管理以及与临床科室的有效沟通。我院目前各个科室都设有一名科研秘书，负责自己科室的相关科研工作，与科主任及时沟通并传达科研相关信息；协助科主任做好本科室课题、成果的申报、管理、跟踪、协调等工作；定期向科研科沟通其科室科研工作情况。
"科教兴院"必须以科学研究作为人才培养和科技创新的载体，通过科学研究的持续深入，逐步提高人才的综合能力，进而提升人才的学术水平与影响力。我们的经验是必须走"院兴科教"之路，以人才培养为核心，以科学研究为载体与抓手，以提高医疗技术与服务水平为目标，促使医院始终保持创新进取的可持续发展态势。坚持把重点学科建设作为一项基本建设，坚持走内涵发展的道路，正确处理改革与发展、质量与效益之间的关系。
医院对重点学科建设实行"四优先"原则：经费优先投入、科研优先立项、设备优先购买、人员优先进修。为了充分调动业务科室争创重点学科的积极性，医院设立专项基金，每年拿出不少于1.5%的卫生事业费用于重点学科建设。按照学科结构调整的原则，医院保证重点学科具有足够的规模发展空间和相关条件支持。医院制定了各级重点学科建设评估指标体系，包含医疗特色和品牌建设、人才培养和梯队建设、科学研究和成果效益建设、教学建设、学术发挥和发展建设等5个方面内容，并制定各个重点学科五年发展规划和阶段性目标。每年12月底前，各个重点学科向科研管理部门报送重点学科建设规划年度执行情况和下一年度工作计划。
医院在资源配置上对重点学科实行倾斜政策，学科带头人可掌握一定的科研活动经费。对重点学科建设规划年度执行较好，达到各级重点学科建设评估指标体系合格标准的，继续投入建设或配套建设资金滚动进入下一期建设；对成绩显著的重点学科予以表彰和奖励，加大医院资助力度；对达不到建设规划和年度执行要求的予以警示，限期整改；对重点学科验收评估不合格者，暂缓进入下一期建设，一年内仍未达到评估指标者，取消重点学科建设资格，并向学科带头人问责。
重点学科应具有一流的科学研究水平。医院广泛动员重点学科专业人员和实验专职人员申报各级各类科研课题，尤其是国家级和省部级等高级别课题，并组织申报各级别科研成果奖。同时要求重点学科积极引进、吸收现代医学的新理论、新技术，以开展新技术、新项目来推动重点学科建设。医院以立项高级别课题和开展新技术作为评定职称和晋升的必要条件。
医院大力扶植有发展潜力的薄弱学科，优先引进高层次人才，优先保证基础设施配置，优先推荐申报科研课题。医院对立项的各级各类科学研究和科技成果实行激励政策，并逐年加大自筹经费匹配比例和激励力度，特别是对市局级以上项目，这一举措充分调动了医务工作者和专职科研人员申报科研项目的积极性和创造性，同时也弥补了纵向课题下拨经费普遍不足的缺陷，确保科技成果不断层，优秀成果不流失；医院大力扶持有潜力的研究团队，并且不断加强转化医学意识的形成，提高科技成果管理转化理念，充分利用丰富的临床资源[5] ，并促进基础研究与临床成果的转化[6]。
充足的科研经费是科研工作开展和学科建设的基础，医院在申请获得各级各类科研项目经费的同时，提供了倍增匹配经费，有效保障了科学研究的顺利开展，进一步促进了学科建设的健康持续发展。近几年，医院科研经费投入逐年增加，每年立专项资金，用于院级学科建设、人才培养、科研项目等建设，为我院的快速发展打下了坚实的基础。
为落实医院"院兴科教"的发展战略，医院整合科研资源，成立实验中心、研究所、专科实验室、实验动物中心、药物临床试验中心等；同时加强科研设备配置，现有膜片钳、荧光成像、凝胶成像分析系统、荧光定量PCR仪、流式细胞仪等设备。专科实验室还设立4个研究组：分子病理研究组、信号转导功能研究组、离子通道研究组、组织器官功能研究组。医院实验平台目前有良好的科研环境、值得信赖的研究人员和技术人员、装备精良的实验设备、完善的实验信息管理系统以及严谨的科研管理为广大科研人员提供优质的服务。
实验室人员定编定岗，待遇优厚，政策倾斜；分科研和技术人员，以及通过采用引进、定期回国工作、兼职PI相结合的方式，积极吸引人才，为学科的发展出谋划策；积极调动科研工作者的积极性，重点学科配备1～2名专职科研人员，协助临床医师的科学研究，促进学科的发展。
学科建设是医院改革与发展的"永恒主题" ，是医院发挥医疗、教学、科研3大功能的基本平台，是医院内涵建设的根本，是医院核心竞争力和品牌实力的象征[7]。"院兴科教"路径实施以前，医院仅有1个学科被列入上海市优势专科建设项目。十余年来，医院通过"院兴科教"路径，坚持把重点学科建设作为一项基本建设，坚持走内涵发展的道路，强化管理与保障措施，增加资金投入，加强人才梯队建设，鼓励科研创新意识，学科建设取得了明显的成效，医院目前有4项国家级医学重点学(专)科、4项市级医学重点专科、1项市级中医薄弱领域专科、1项市级专病建设项目以及8项区级重点专科，在上海市同级医院中处于领先地位，并在各级重点学(专)科评估与考核中名列前茅。人才是学科竞争力的重要体现，人才梯队建设更是学科建设的重要组成。重点学(专)科在学科平台上培养致力于医、教、研全方面发展的优秀人才，实现医院的可持续发展，同时反映了医院"医、教、研"水平与品牌特色，对医院的形象、声誉及竞争力起决定性作用[8]。
人才梯队建设是一个长期的过程，必须与医院发展战略和人才规划保持一致，既需要满足医院当前人才需求，又需满足未来竞争优势的人才发展模式转变[9]。"院兴科教"路径实施以前，医院被列入市、区级的人才培养计划屈指可数。近十年，医院不断开拓和完善科技人才的培养路径，采取引进与培养并举的人才队伍建设战略，从而实现创新科技人才培养路径的多元化[10]。医院利用各类人才政策吸引一批具有国内领先水平的学科和学术带头人加入，加大力度培养和打造一批优秀的具有较强竞争力的学科创新团队。"院兴科教"路径实施以后，医院入选各级各类人才培养计划的人次逐年攀升，"十二五"建设末期，每年累计二十余人次入选人才培养计划，其中有上海市高级中西医结合人才、上海市杏林新星，区学科带头人计划、后备人才计划、上海中医药大学杏林学者、后备业务专家、优秀护理人才培养计划等。医院坚持引进和培养相结合的模式，建立适合我院发展的人才队伍建设的机制。
"院兴科教"路线以科学研究为载体，以科研项目为抓手，在全院营造浓厚的科研氛围，建立良好的实验平台，购置精良的实验设备，制定合理的激励措施，每年投入上千万资金用于科研，并且以不少于10%的幅度逐年递增，医院获得院外课题亦逐年增加，高级别科研项目有所突破，近3年国家自然科学基金项目立项20余项，局级科研项目100余项，发表SCI文章120余篇，获得各类科技奖20余项，在上海市同级医院中处于领先地位。医院重视和加强知识产权保护，是上海市卫生系统最早的知识产权试点单位之一。
虽然自从实施"院兴科教"路径以来，医院在学科、人才和科研成果等方面取得了很大进步，但与上海医学科创中心建设大环境结合起来，对标国际，必须承认我们在人才结构、创新能力、成果转化、国际化合作交流等方面仍存在着一定的差距和不足。医院与国内知名大型综合性医院相比，在品牌影响力、学科竞争力、人才培养环境、基础研究水平、综合保障能力等方面都处于弱势地位，对科技创新型人才的吸引力不足。在医学科技创新方面，学科与学科之间，学科与实验室、研究所、基础研究机构之间协调不够，缺乏利用全球科技创新资源的能力和载体，导致资源共享程度不高，低水平重复性研究较多，国际合作项目和国家重大科研项目资助比例较低，取得重大科技创新成果不多，科研成果与临床应用脱节现象仍然较普遍，成果转移转化机制和相关制度需要进一步完善。"院兴科教"路径需要在实践中寻找不足，通过不断改革和创新，从而实现管理创新、科技创新的发展模式，有效巩固和提升医院的核心竞争力，推动医院可持续发展。
科学研究是医学进步的发动机，医院综合竞争力的提升必须加大科研投入和管理力度。面对医疗市场激烈竞争的严峻形势，医院在科研管理方面进行了一些有益的探索和大胆的创新，促进了医院社会效益与内涵建设的同步发展，各项工作指标和社会满意度屡创历史新高，呈现跨越式发展。今后，我们必将坚持"院兴科教"战略，不断创新管理理念，不断探索管理模式，充分发挥科研管理的积极作用，促进医院的科学研究在原创性上攀高峰，从而推动医院持续健康发展。
