论著
结缔组织增生性色素痣四例临床病理分析
中华皮肤科杂志, 2017,50(7) : 503-507. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4030.2017.07.008
摘要
目的

探讨结缔组织增生性色素痣的病理学特点及鉴别诊断。

方法

对4例皮肤结缔组织增生性色素痣的临床表现、组织学表现、免疫组化及荧光原位杂交(FISH)特点进行分析。

结果

4例结缔组织增生性色素痣中,男2例,女2例,年龄19~30岁,平均26.5岁;皮损位于四肢3例,外阴1例。组织学特点:均为皮内痣,病变左右对称,痣细胞呈上皮样和(或)梭形,聚集成团或单个散在分布于增生的纤维组织之间,均未见淋巴细胞聚集、坏死或溃疡。免疫组化显示,3例痣细胞为S100和Melan A阳性,2例为P16阳性;Ki-67阳性指数均小于5%;2例间质细胞为凝血因子FⅩⅢ和CD34阴性。荧光原位杂交(FISH)显示结缔组织增生性色素痣在6p25(RREB1)、6q23(MYB)、6p11.1-q11.1(Cep6)及11q13(CCND1)4个基因位点均无拷贝数异常。

结论

结缔组织增生性色素痣是一种组织学独特的良性黑素细胞痣,ki-67、S100、Melan A、凝血因子FⅩⅢ等免疫组化染色和黑素瘤FISH检测有助于其与皮肤纤维组织细胞瘤和黑素瘤鉴别。

引用本文: 张倩, 苏静, 柳剑英, 等.  结缔组织增生性色素痣四例临床病理分析 [J] . 中华皮肤科杂志, 2017, 50(7) : 503-507. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4030.2017.07.008.
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结缔组织增生性色素痣(desmoplastic melanocytic nevi,DMN)是一种不太常见的皮肤良性黑素细胞病变,常见于年轻人,多位于非日光照射部位。临床常表现为深棕色斑块或丘疹,组织学表现为皮肤黑素细胞增生伴不同程度真皮纤维化。一般预后良好[1]。由于其形态学特点不同于一般的黑素细胞痣,因此无论是临床上还是组织学上都容易被误诊。本文对4例皮肤结缔组织增生性色素痣的临床表现、组织形态、免疫组化及荧光原位杂交(FISH)特点进行分析,并结合相关文献,探讨其组织学诊断和鉴别诊断要点。

 
 
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