综述
胆管内乳头状肿瘤的研究进展
中华消化外科杂志, 2017,16(8) : 879-882. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-9752.2017.08.024
摘要

胆管内乳头状肿瘤(IPNB)是一类罕见的胆道肿瘤,以胆管内乳头状生长、胆管扩张、大量黏液分泌为特征。2010年WHO分类中,将其分为胆管内乳头状癌及癌前病变。病因和发病机制目前尚不清楚,可能与胆管结石及华支睾吸虫病有关。IPNB的临床表现以腹部疼痛、急性胆管炎及梗阻性黄疸最为常见。实验室检查无特异性,通常显示梗阻性黄疸所致的肝功能异常。常见的影像学表现为胆管扩张及管腔内肿物。CT、MRI及内镜检查通常被用于评估肿瘤的部位及范围。根据肿瘤上皮细胞的形态,IPNB可分为胰胆管型、肠型、胃型及嗜酸性细胞型4种表型。手术切除是IPNB的主要治疗方法,手术方式与肝内胆管细胞癌及肝外胆道肿瘤大体相同,具体手术方式根据肿瘤部位及范围而定。虽然目前有许多研究试图阐明IPNB病变发展过程中的分子基因改变,但具体机制仍不清楚,仍需进一步研究。

引用本文: 蔡慧强, 耿智敏. 胆管内乳头状肿瘤的研究进展 [J] . 中华消化外科杂志, 2017, 16(8) : 879-882. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-9752.2017.08.024.
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胆管内乳头状肿瘤(intraductal papillary neoplasms of bile duct,IPNB)是一类少见的胆道肿瘤,以胆管内乳头状生长、胆管扩张、大量黏液分泌为基本特征。此类肿瘤之前缺乏统一命名,曾出现诸如乳头瘤样增生、肝外胆管乳头状肿瘤、胆管囊腺瘤、胆管囊腺癌、产黏液的胆管癌等称谓[1]。虽然命名混乱,但均显示了此疾病的共同特征。有关IPNB的报道最早见于20世纪60年代,随后各国病理学医师和外科医师对其开展了大量研究。随着对IPNB生物学行为认识的深入和统一,2006年Zen等[2]建议将其命名为IPNB,并于2010年获得世界卫生组织采纳[3]

 
 
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