
探讨SBAR沟通文化在急诊科的运用,以促进医护间的有效沟通,确保患者安全。
2015年7月,成立急诊SBAR工作室,对医护人员进行SBAR沟通模式的培训、落实与监控。采用医护合作态度量表和医护沟通满意度量表比较干预效果,统计因沟通障碍导致的不良事件的发生率。
SBAR沟通模式开展后医护合作态度得分为(52.06±4.52)分,医护人员的满意度为(65.62±3.84)分,均较开展前提高,差异有统计学意义(t值分别为10.905、6.676;P<0.05);因沟通障碍导致的不良事件和隐患由开展前的50%下降到开展后的14.29%,差异有统计学意义(χ2=4.453,P<0.05)。
SBAR沟通模式提高了急诊医护沟通时信息的规范性、准确性、有效性,在改进团队合作,促进患者安全等方面起到了显著效果。
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医护沟通是临床工作中的一个重要环节,尤其在紧急状况下医护人员之间的沟通障碍有可能引发患者安全事件。2016年中国医院协会(Chinese Hospital Association,CHA)患者安全目标中提出,要加强医务人员之间的沟通,规范交接流程,正确、系统地传递信息。急诊科是急诊医疗服务体系(EMSS)的中心环节,起着承前启后的作用[1],急诊科具有患者病情危急、病种复杂、流动性大、交接环节多、应急状况多、多科合作性强等特点,医护沟通尤为重要,一旦出现沟通障碍,则很有可能引发安全事件。因此,增进急诊科医护间的有效沟通是促进患者安全的重点工作,也是医院管理者实施培训的重要内容。标准化沟通模式即现状(situation)、背景(background)、评估(assessment)、建议(recommendation),简称SBAR沟通模式,分别表示目前发生了什么、什么情况导致的、我认为问题是什么、我们应该如何去解决这个问题的沟通程序[2]。它是一种以证据为基础的、标准的沟通方式,曾被用于美国海军核潜艇和航空业,旨在保证紧急情况下信息传递的准确[3],后被用于医疗机构,为跨学科交流共享提供了沟通框架,有效降低了医疗事故数量[4]。笔者所在医院是一所通过JCI认证的医院,医院一直致力于改善患者安全[5],其中开展和推广SBAR沟通模式,提高医护之间的有效沟通是医院的重要举措。急诊科自2015年起在医护沟通环节采用SBAR沟通模式,效果显著,现报道如下。





















