评价Pentacam三维眼前节分析系统在亚临床期圆锥角膜与单纯高度散光鉴别诊断中的作用。
病例对照研究。选取亚临床期圆锥角膜患者（符合Rabinowitz诊断标准）46例（50眼，亚临床期圆锥角膜组）及单纯高度散光患者（散光度>2.5 D）52例（76眼，单纯高度散光组）。使用Pentacam三维眼前节分析系统测量各组角膜最薄点的前后表面高度、角膜最薄厚度、曲率对称性指数（IVA）、高度偏中心指数（IHD）、平均角膜厚度进展指数及Belin角膜扩张分析D值，采用独立样本t检验分析各指标的组间差异并进行受检者工作特征（ROC）曲线分析，筛选出有用参数，通过ROC曲线分析确定出最佳诊断界点。
亚临床期圆锥角膜组与单纯高度散光组间角膜最薄点前表面高度（t=6.77，P<0.001）、角膜最薄点后表面高度（t=9.00，P<0.001）、角膜最薄厚度（t=3.12，P=0.002）、IVA（t=8.35，P<0.001）、IHD（t=8.94，P<0.001）、平均角膜厚度进展指数（t=5.59，P<0.001）、Belin角膜扩张分析D值（t=13.01，P<0.001）之间差异均有统计学意义。Pentacam对亚临床期圆锥角膜和单纯高度散光鉴别诊断价值较高的指标（ROC曲线下面积≥0.9）为角膜最薄点后表面高度和Belin角膜扩张分析D值。
应用Pentacam三维眼前节分析系统对高度散光患者的角膜参数进行分析，有助于亚临床期圆锥角膜的筛查。
版权归中华医学会所有。
未经授权，不得转载、摘编本刊文章，不得使用本刊的版式设计。
除非特别声明，本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。
圆锥角膜是一种表现为局限性角膜圆锥样突起，伴突起区角膜基质变薄的先天性发育异常。在临床上圆锥角膜早期表现为近视及不规则近视散光而引起视力下降，矫正视力低常。早期圆锥角膜裂隙灯显微镜检查并没有圆锥角膜体征，而单纯高度散光也表现为视力低常，且矫正视力多不能达到0.9，所以亚临床期的圆锥角膜患者常被误诊为高度散光和弱视。而早期发现圆锥角膜并配戴硬性透氧性角膜接触镜（Rigid gas permeable contact lens，RGP）或进行角膜胶原交联术可以延缓圆锥角膜的发展，避免角膜瘢痕的形成和视力丧失。本研究应用Pentacam三维眼前节分析系统对亚临床期圆锥角膜和单纯高度散光的角膜最薄点前后表面高度、角膜最薄厚度、曲率对称性指数（Index of vertical asymmetry，IVA）、高度偏中心指数（Index of highest decentration，IHD）、平均角膜厚度进展指数、Belin角膜扩张分析D值等指标进行检测并比较分析，从而探讨有关亚临床期圆锥角膜的鉴别诊断问题。
