综述
脊髓损伤神经源性膀胱患者间歇导尿的应用进展
中华现代护理杂志, 2017,23(29) : 3795-3799. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2017.29.026
摘要

间歇导尿是治疗脊髓损伤神经源性膀胱功能障碍的首选办法。本文总结了间歇导尿的应用背景,常用导尿管的种类,间歇导尿的实施,间歇导尿常见并发症及预防措施。并针对间歇导尿应用中存在的具体问题进行思考,为脊髓损伤神经源性膀胱患者进行针对性指导提供依据。

引用本文: 何晓庆, 马燕兰. 脊髓损伤神经源性膀胱患者间歇导尿的应用进展 [J] . 中华现代护理杂志, 2017, 23(29) : 3795-3799. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2017.29.026.
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脊髓损伤后,引起排尿中枢或周围神经受到损害,膀胱和(或)尿道的储尿和(或)排尿功能障碍,形成神经源性膀胱(neurogenic bladder,NB)[1],由此带来的排尿功能障碍常造成患者长期尿失禁、尿潴留、反复泌尿系统感染、尿路结石、肾积水、最终导致肾衰竭。国外自20世纪40年代应用间歇导尿以来,由肾衰竭造成的脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者晚期死亡已降至第4位[2],但仍是我国SCI患者晚期死亡的首位原因[3]。神经源性膀胱最常见的原因是外伤引起的脊髓损伤,据统计,全球脊髓损伤的患病率约为(236~1 009)/100万[4],脊髓损伤的年发病率为(10.4~83.0)/100万[5],并且有逐渐上升的趋势。美国脊髓损伤年发病率为50~80/100万[6],每年新增病例约1万人,总计超过20万SCI患者。我国脊髓损伤年发病率为(25~35)/10万,每年新增病例5万人[7]。脊髓损伤患者伴有不同程度的排尿功能障碍,国内外研究一致表明,间歇导尿(intermittent catheterization,IC)可使膀胱间歇性扩张,有利于保持膀胱容量和恢复膀胱的收缩功能,可有效降低神经源性膀胱患者泌尿系感染等相关并发症,对于提高患者的生活质量,延长患者的生命周期,降低医疗费用具有重要意义[8]。间歇导尿被国际尿控协会(international continence society,ICS)推荐为治疗神经源性膀胱功能障碍的首选方法[8]。鉴于IC在NB患者的广泛应用,现将国内外学者的研究进展综述如下。

 
 
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