临床研究
经颏下超声测量成人舌肌厚度参考值及其初步应用
中华神经科杂志, 2017,50(11) : 837-841. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-7876.2017.11.008
摘要
目的

建立经颏下超声测量健康成人舌肌厚度和评价舌肌纤颤的方法,获得舌肌厚度的正常值及其范围,并探讨其在肌萎缩侧索硬化(ALS)临床诊断中的应用价值。

方法

对2016年10—12月于北京大学第三医院体检中心体检的200名健康成人采用3.5 MHz凸阵探头在冠状面测量通过垂直于冠状位法兰克福平面的切面中央处、舌肌上下表面之间的距离;在相同体位应用7.5 MHz线阵探头观察舌肌纤颤情况。应用此法测量同一时期就诊于神经内科门诊的30例确诊或拟诊级别ALS患者的舌肌厚度并观察舌肌纤颤情况。选取30名年龄和性别与ALS患者相匹配的健康成人,比较健康成人和ALS患者舌肌厚度的差异。

结果

男性受检者舌肌厚度[(4.09±0.52)cm]明显大于女性与[(3.70±0.56)cm, t=5.108, P<0.01],但各年龄组健康成人舌肌厚度之间差异无统计学意义;舌肌厚度与受检者的体重指数显著相关(r=0.412,P<0.01);全部健康对照者均未检测到舌肌纤颤。ALS患者舌肌厚度[(3.77±0.58)cm]明显小于健康对照者[(4.05±0.49)cm,t=-0.253,P<0.05)。30例ALS患者中有12例(40%)可见舌肌纤颤。

结论

经颏下超声测量舌肌厚度和评估舌肌纤颤的方法稳定可靠,在相关疾病如ALS中具有良好的临床应用价值。

引用本文: 宋红松, 樊东升, 王宏利, 等.  经颏下超声测量成人舌肌厚度参考值及其初步应用 [J] . 中华神经科杂志, 2017, 50(11) : 837-841. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-7876.2017.11.008.
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舌是人上气道的主要组成部分,对言语、吞咽和呼吸具有重要作用。随着技术进步,有多种方法可以评估舌的情况[1,2,3]。肌肉超声因其简便快捷和无创的优势,从最早用于儿科而逐渐发展到评价舌和口腔疾病,且因重复性好而被应用于评价舌的生理和病理状态及言语等相关研究[4,5]。由于可在颏下区皮肤放置探头直接进行检查,舌超声检查的理想部位是舌的底部。目前二维和三维超声均可用于评价舌的体积、功能和形态[6,7,8,9,10]。国内20世纪90年代开始陆续有报道应用超声观察舌及口腔相关径线以评估吞咽功能的研究[11,12],但在神经系统疾病方面尚鲜有涉及。由于神经肌肉疾病如肌萎缩侧索硬化(ALS)等存在舌肌受累并影响患者的进食、呼吸和言语等功能,测量舌肌厚度或许可以反映这些疾病的状态和进展过程[13,14],但目前国内尚缺乏正常舌体大小的统一标准值,因此,建立一种可靠的舌定量测量方法十分必要。我们参照Nakamori等[13]方法,探讨超声对舌肌厚度测量的可行性及准确性,获得中国成人舌肌厚度的正常值,并初步应用于ALS的临床诊断。

 
 
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