超微经皮肾镜取石与微经皮肾镜取石术用于中等大小肾结石的比较Comparison of ultra-mini percutaneous nephrolithotomy and micro-percutaneous nephrolithotomy in moderate-size renal stones[J]. [土耳其]Karakan T, Kilinc MF, Bagcioglu M, et al. Arch Esp Urol, 2017, 70(5): 550-555.

目的　我们旨在比较超微经皮肾镜取石与微经皮肾镜取石术的成功率和并发症发生率。方法　我们回顾性分析了74例患者的数据。在本研究中纳入了中等大小的肾结石。结果　42例患者纳入了微经皮肾镜取石术组，32例患者纳入了超微经皮肾镜取石术组。其中42例(56.7%)为男性，32例(43.3%)为女性。微经皮肾镜取石术组患者的平均年龄为(40±13.2)岁，超微经皮肾镜取石术组患者的平均年龄为(42±14.1)岁。微经皮肾镜取石术组患者的平均结石大小为(17±3.2)mm，超微经皮肾镜取石术组患者为(16.4±3.7)mm。微经皮肾镜取石术组和超微经皮肾镜取石术组的无结石率分别为88.1%(37/42)和90.6% (29/32)，两组间差异没有统计学意义。微经皮肾镜取石术组患者的平均住院时间为(1.4±0.23) d，超微经皮肾镜取石术组患者为(1.1±0.12) d。结论　两种技术具有相当的成功率和并发症发生率，并且都适用于中等大小结石。我们的经验认为在使用标准输尿管镜的情况下，超微经皮肾镜取石术是安全且有效的。

用于肾结石的微型经皮肾镜取石术：是否受结石大小限制Mini PCNL for renal calculi: does size matter [J]．[澳大利亚]Hennessey DB, Kinnear NK, Troy A, et al. BJU Int, 2017, 119 Suppl 5: 39-46. DOI: 10.1111/bju.13839.

目的　评价用于肾结石的微创经皮肾镜取石术系统的有效性。患者和方法　纳入了使用微创经皮肾镜取石系统进行微型经皮肾镜取石术的连续患者。记录了患者的结石部位、美国麻醉医师协会分类、穿刺部位、结石清除率、术后引流、并发症，以及微创经皮肾镜取石术的细节。结果　共30例患者进行了32次微型经皮肾镜取石术。结石平均大小为17(10.75～21.25) mm，平均结石数为1(1～2)个。平均结石清除率为96.5%(95%～100%)。并发症发生率为9.3%。均无需要输血患者。除了这些结果外，我们发现微经皮肾镜取石术相对于常规微创经皮肾镜取石术，具有非常多的优势。这种技术非常容易掌握，并且可以在仰卧和俯卧的情况下进行。其对于肋外穿刺也是安全的，可以进入几乎全部肾盂和输尿管上段，并且可以有多种结石处理选择，还可用于辅助常规经皮肾镜取石术，并进行无管操作。结论　我们的经验显示，相对于常规微创经皮肾镜取石术，微型经皮肾镜取石术具有诸多优势。使用微创经皮肾镜取石系统的微型经皮肾镜取石术具有许多优点，建议将其作为常规经皮肾镜取石术、输尿管镜和体外冲击波碎石的备选或者辅助。

肾脏解剖异常的肾结石的手术治疗Surgical management of urinary stones with abnormal kidney anatomy[J]. [土耳其]Ergin G, Kirac M, Unsal A, et al. Kaohsiung J Med Sci, 2017, 33(4): 207-211. DOI: 10.1016/j.kjms.2017.01.003.

由于技术的进步，泌尿外科手术越来越偏向于微创性和简便性，但用于具有解剖学异常的肾结石的泌尿外科手术仍不清楚。本文的目的是确定这种类型肾结石手术的策略。为此，我们回顾性地评价了2005－2015年土耳其5家泌尿专科医院收入的各种先天性肾脏异常患者。在这178例患者中(110例男性，60例女性)，96例为蹄铁形肾，42例为盆腔异位肾和40例为单纯旋转异位肾。我们评价了这些患者的无石率、平均住院时间、平均手术时间和并发症发生率。在蹄铁形肾患者中，逆行肾手术组和经皮肾镜取石术组的无石率分别为72.2%和90%。在盆腔异位肾患者中，逆行肾手术组和腹腔镜肾盂切开取石术组的无石率分别为83.6%和100%。单纯旋转异位肾患者的无石率在逆行肾手术组中为75%，在经皮肾镜取石术组为83.3%。在平均手术时间方面，蹄铁形肾患者：逆行肾手术组和经皮肾镜取石术组分别为(40.5±11.2) min和(74.5±19.3) min。盆腔异位肾患者：逆行肾手术组和腹腔镜肾盂切开取石术组分别为(52.1±19.3) min和(53.1±24.3) min。单纯旋转异位肾患者：逆行肾手术组和经皮肾镜取石术组分别为(48.7±14.4) min和(53.2±11.3) min。在平均住院时间方面，蹄铁形肾患者：逆行肾手术组和经皮肾镜取石术组为(1.4±0.7) d和(2.2±1.4) d。盆腔异位肾患者：逆行肾手术组和腹腔镜肾盂切开取石术组分别为(2.7±1.8) d和(1.9±0.4) d。单纯旋转异位肾患者：逆行肾手术组和经皮肾镜取石术组分别为(1.5±0.9) d和(1.8±0.6) d。这些研究结果显示，逆行肾手术可用于全部类型的肾脏异常手术，并且对于小的和中等大小的肾结石是非常安全和有效的。

超声在小儿肾结石中的诊断和手术应用Use of ultrasound in pediatric renal stone diagnosis and surgery[J]. [美国]Morrison JC, Kawal T, Van Batavia JP, et al. Curr Urol Rep, 2017, 18(3): 22. DOI: 10.1007/s11934-017-0669-8.

在过去的几十年间，小儿尿路结石的发病率显著上升，并且其全球发病率年增长率为6%～10%。由于发病率越来越高，复发的可能性也不断增加，并且小儿的寿命还相对较长，所以电离辐射检查最近也应用于了小儿尿路结石的诊断、治疗和随访当中，因此，许多医疗机构和协会最近都强调了非电离辐射检查如超声的应用。本综述探讨了将超声应用于小儿尿路结石的诊断和治疗。尤其探讨了超声检查在冲击波碎石术、经皮肾镜取石术，以及最近的输尿管镜检查中的作用。

治疗肾结石的逆行肾内手术和经皮肾镜取石术的比较研究A comparison of retrograde intrarenal surgery and percutaneous nephrolithotomy for management of renal stones[J]. [土耳其]Sari S, Ozok HU, Cakici MC, et al. Urol J, 2017, 14(1): 2949-2954.

目的　本回顾性研究的目的是比较患有2 cm大小肾结石的患者进行逆行肾内手术和经皮肾镜取石术的治疗效果。材料和方法　我们评价了2011年11月－2014年11月患有2 cm大小肾结石的患者进行逆行肾内手术和经皮肾镜取石术的治疗效果。比较了两组间的结石大小、手术、荧光透视和住院时间、成功率、无石率，以及并发症发生率。对患者进行了3个月的随访。结果　逆行肾内手术组有254例患者。经皮肾镜取石术组有185例患者。两组的平均年龄分别为46.88岁和48.04岁。两组间的患者和结石特征(年龄、性别、体重指数、肾解剖学、体外冲击波碎石术史和结石透射能力)类似。使用逆行肾内手术治疗的患者在术前具有更大的平均结石大小(分别为26.33 mm和24.04 mm，P＝0.006)。在经皮肾镜取石术组中，平均结石数要显著多于逆行肾内手术组(P＝0.001)。逆行肾内手术组的平均手术时间、荧光透视时间和住院时间显著更长(P＝0.001)。首次手术后，逆行肾内手术组的无石率为93.3%，经皮肾镜取石术组为73.5%(P＝0.001)。在经皮肾镜取石术组中没有发生主要并发症(Clavien Ⅲ～Ⅴ)。结论　尽管2 cm以上肾结石的主要治疗方法是逆行肾内手术，但会出现比较严重的并发症。因此，可以将经皮肾镜取石术用作为2 cm以上肾结石治疗的备选方法。