辐射剂量
儿童CT扫描部位及有效剂量分析
中华放射医学与防护杂志, 2017,37(11) : 866-869. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-5098.2017.11.013
摘要
目的

利用剂量监控软件分析儿童CT扫描部位及辐射剂量构成,分析比较儿童患者与14周岁以上患者单次扫描剂量差异。

方法

利用自行设计的剂量监测软件,调取本院2016年1月1日至12月31日进行过CT扫描的125 147例患者的CT扫描资料,其中儿童542例,14周岁以上患者124 605例。根据儿童患者扫描部位和扫描剂量,分析儿童各年龄段剂量差异,比较儿童与14周岁以上患者各扫描部位的剂量差异。

结果

头颅(39.67%)、四肢(36.90%)是儿童最主要进行的CT扫描部位,腹部(20.77%)及四肢(48.87%)是构成儿童有效剂量的主要部位。儿童组随着年龄段升高,单次平均剂量长度乘积(DLP)逐渐升高,不同年龄段之间比较,差异有统计学意义(Z=21.42, P<0.05)。儿童组平均DLP及平均有效剂量分别为(567.38±433.03)mGy·cm和(5.58±5.45)mSv,均明显小于14周岁以上组的(737.75±172.40)mGy·cm和(11.07±2.59)mSv,差异均有统计学意义(Z=-3.74、-4.12,P<0.05)。各扫描部位中,除儿童组颈部及四肢平均DLP高于14周岁以上组(Z=-2.04、-3.97, P<0.05),其他部位儿童组均低于或相当于14周岁以上组,换算为有效剂量,除14周岁以上组胸部平均有效剂量高于儿童组,其他部位儿童组均高于或相当于14周岁以上组(Z=-3.03、-3.11、-4.12,P<0.05)。

结论

儿童CT在扫描参数及剂量控制上进行了优化,但由于儿童较14周岁以上患者更加敏感,对儿童的防护仍需引起重视,儿童CT扫描的选择需要更加慎重。

引用本文: 王鑫宏, 刘成佳, 孙建忠, 等.  儿童CT扫描部位及有效剂量分析 [J] . 中华放射医学与防护杂志, 2017, 37(11) : 866-869. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-5098.2017.11.013.
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随着医疗技术与CT等医疗器械的不断进步,CT越来越广泛地应用在临床中,在精准诊断的同时,无形中增加了患者的辐射剂量。相较于成人,儿童由于其器官尚未发育完善,对X射线较敏感,其相应的X射线致癌风险大幅提高,因此,降低儿童检查的辐射剂量非常重要[1]。近年来,优化儿童的CT扫描参数以降低CT辐射剂量已成为研究的热点[2],但由于剂量管理缺乏必要的监控,使得儿童低剂量研究并没有切实的运用到临床工作。

 
 
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