妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是指仅限于妊娠期间发生或首次出现的糖尿病或糖耐量异常。根据世界卫生组织（World Health Organization，WHO）2013标准，我国GDM发病率高达17.5%^[1]。妊娠期高血糖与母儿不良结局相关，积极有效地控制血糖可改善围产期结局^[2]。目前对GDM的治疗，除生活方式指导外，主要依靠胰岛素，但胰岛素治疗存在一些不足，如需注射给药、易发生低血糖、增加体重等。临床上较关注口服降糖药物（主要是格列本脲和二甲双胍）能否替代胰岛素治疗GDM。有研究提示，格列本脲的疗效劣于二甲双胍和胰岛素^[3]。国际妇产科联盟（International Federation of Gynecology and Obstetrics，FIGO）推荐，对于经生活方式干预后血糖未达到理想水平的孕中晚期GDM患者，胰岛素和二甲双胍均可作为一线用药^[4]。国内有学者认为，二甲双胍将会为更多妊娠期高胰岛素血症及高血糖状态患者带来福音^[5]。但是，我国目前尚未将GDM纳入二甲双胍的注册适应证。现对二甲双胍治疗GDM的安全性及疗效等内容的最新进展进行综述。