论著
不同程度慢性肾功能不全合并冠心病患者的临床特征及PCI术前后血肌酐变化
中国实用医刊, 2017,44(22) : 30-33. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-4756.2017.22.011
摘要
目的

探讨不同程度慢性肾功能不全(CKD)合并冠心病患者的临床特征及行冠状动脉介入术(PCI)前后血肌酐的变化。

方法

选择102例CKD且行PCI的患者,术后随访1个月,分析肌酐变化。肾功能不全程度按血肌酐水平分为轻中重组。轻度CKD组(1组)PCI前后给予水化处理;中度CKD组(2组)PCI前后给予水化处理,同时给予康注射液、百令胶囊、海昆肾喜、开同等改善肾功能药物治疗;重度CKD组(3组)给予1组+2组处理的同时给予血液透析。

结果

不同程度CKD合并冠心病患者中男性比例高;重度CKD组年龄较小;中重度CKD中三支病变比例高;轻度CKD组中双支病变比例高。101例患者均成功完成介入手术,2例重度CKD患者分别于术中及术后2 d死亡,共有3例发生造影剂肾病,术后1个月三组患者血肌酐水平较入院比较差异未见统计学意义。

结论

对不同程度CKD患者术前改善肾功能,可较好耐受PCI。

引用本文: 周岩强, 杨海波, 赵荫涛, 等.  不同程度慢性肾功能不全合并冠心病患者的临床特征及PCI术前后血肌酐变化 [J] . 中国实用医刊,2017,44 (22): 30-33. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-4756.2017.22.011
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研究显示,中国成年冠心病(CHD)患者的慢性肾功能不全(CKD)患病率高达24.8%[1]。相对于肾功能正常的患者,合并CKD的患者行冠脉介入治疗明显减少,可能与医生认为CKD患者在接受血运重建后更易发生出血、造影剂肾病或原有肾衰竭加重等并发症有关[2]。目前大量文献将肾功能轻度或轻中度和肾功能正常组做对比[3,4,5],分析造影剂肾病的危险因素、临床特征及不同水化或肾脏保护因素,极少对不同肾功能患者之间临床特征对比。本研究将肾功能不全分为轻中重组,分析比较组间临床特征,侧重探讨目前常用的针对不同肾功能状态给予不同术前处理对肌酐的影响。

 
 
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