慢阻肺评估与康复专栏
临床慢阻肺问卷(CCQ)在COPD患者中的应用
中国医师杂志, 2017,19(11) : 1623-1626. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2017.11.006
摘要

尽管慢性阻塞性肺疾病主要累及肺脏,临床表现以呼吸困难为主,但其亦可导致全身不良效应,使患者的活动能力受限加剧,生命质量下降,预后变差,因此对慢阻肺患者生命质量的评估具有重要的临床意义。GOLD 2013文件在症状评估方面除建议除使用mMRC和CAT外,新增临床慢阻肺问卷(CCQ)对患者进行症状评估。CCQ是专门检测慢阻肺患者临床控制的自填式问卷,相比于mMRC和CAT的广泛应用及大量文献报道,CCQ目前在国内的临床应用相对局限、相关研究较少,因此本文就CCQ的研发、信度、效度和敏感性四个方面行进综述,并发现该问卷简单易行,具有较好的信度和效度,对COPD患者的病情变化具有较高的敏感性,值得在COPD临床应用中大力推广。

引用本文: 周子靖, 周爱媛, 赵熠阳, 等.  临床慢阻肺问卷(CCQ)在COPD患者中的应用 [J] . 中国医师杂志, 2017, 19(11) : 1623-1626. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2017.11.006.
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慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,其气流受限多呈进行性发展,临床症状常以咳嗽、咳痰和呼吸困难表现为主,病死率较高,并给患者及其家庭以及社会带来沉重的经济负担。尽管COPD主要累及肺脏,但其亦可导致全身不良效应,包括全身炎症反应和骨骼肌功能不良,并促进或加重合并症的发生等。而这些全身不良效应可使患者的活动能力受限加剧,生命质量下降,预后变差,因此对慢阻肺患者生命质量的评估具有重要的临床意义。GOLD 2011文件[1]建议采用改良版英国医学研究会呼吸问卷(Modified Medical British Research Council,mMRC)和慢阻肺评估测试问卷(COPD Assessment Test,CAT)评估患者症状。mMRC问卷仅使用呼吸困难严重程度一项指标,具有简易性和可重复性[2]。CAT问卷是2009年由Jones等[3]为评估COPD对患者健康状况的影响而建立的一种患者可自主完成的临床测试工具,该测试仅包含8个问题,包括:咳嗽、咳痰、胸闷、喘憋、活动、外出、睡眠及精力,代表疾病对患者的整体影响程度。与GOLD 2011相比,GOLD 2013文件[4]在症状评估方面建议除使用mMRC和CAT外,新增临床慢阻肺问卷(clinical COPD questionnaire,CCQ)对患者进行症状评估。CCQ是专门检测慢阻肺患者临床控制的自填式问卷,其根据心理测试问卷的方式产生,分为症状、功能和精神状态3个部分组成[5]。相比于mMRC和CAT的广泛应用及大量文献报道,CCQ目前在国内的临床应用相对局限、相关研究较少,因此本文就CCQ的研发、信度、效度和敏感性四个方面行进综述,并发现该问卷简单易行,对COPD患者的生命质量评估具有良好的有效性和可靠性,对COPD患者的病情变化具有较高的敏感性,值得在COPD临床应用中大力推广。

 
 
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