• 论著 •
改良截石斜仰卧位在输尿管镜治疗输尿管上段结石中的应用
国际泌尿系统杂志, 2017,37(6)
: 815-817. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4416.2017.06.005
摘要
目的
探讨改良截石斜仰卧位处理输尿管上段结石的可行性及疗效。
方法
回顾分析2015年10月至2016年10月采用改良截石斜仰卧位使用输尿管硬镜治疗的45例输尿管上段结石患者的临床资料。
结果
所有患者均成功进镜，40例顺利碎石成功，碎石成功率为88.9%。5例结石上移，其中2例在助手托举肾脏的帮助下顺利完成碎石，其中3例未能一期成功碎石。留置D－J管后术后辅助体外冲击波碎石均成功排石。
结论
使用输尿管硬镜在处理输尿管上段结石时采用改良的Motola体位是安全有效的，可以提高碎石的成功率，是输尿管硬镜处理输尿管上段结石的理想体位。
引用本文:
胡春晖,
杨雪健,
王雷雨,
等.
改良截石斜仰卧位在输尿管镜治疗输尿管上段结石中的应用
[J]
. 国际泌尿系统杂志, 2017, 37(6)
: 815-817.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4416.2017.06.005.
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随着微创技术的发展，在处理输尿管上段结石上微创技术如输尿管硬镜碎石术、输尿管软镜碎石术、腹腔镜下切开取石术皮肾镜碎石术等逐渐取代了开放手术方式。但具体选择哪一种手术方式一直存在争议[1]，经皮肾镜碎石术对于肾实质有可能带来不可逆转的损伤，手术风险相对较大、难以掌握及普及；腹腔镜下输尿管切开取石术手术损伤相比其他手术方式仍较大；输尿管软镜手术价格昂贵、增加了病人的负担；输尿管硬镜碎石术虽然具有创伤小优点，但容易将结石冲入肾盂导致碎石残留，往往不能达到预期效果[2,3]，同时也大大增加了医疗成本和医患矛盾。本院通过对体位的改良设计，将改良截石斜仰卧位联合钬激光用于治疗输尿管上段结石，能显著增加进镜成功率，减少术中结石上移并显著提高单次碎石成功率，缩短手术及住院时间，现报道如下。
